Хранителни препоръки за пациенти с проблеми с преглъщането (дисфагия); Зона

Дисфагията се определя като затруднено преглъщане или усещане за запушване, което пречи на преминаването на погълнатата храна. Може да се появи просто като затруднение или може да свърже болка при преглъщане, явление, наречено одинофагия, и от своя страна се отнася до твърди вещества, течности или дори самата слюнка.

Нещо, което изглежда толкова просто като преглъщането, всъщност е много сложно действие, включващо много мускули и нерви. Острата дисфагия може да бъде резултат от възпалителни състояния (фарингит, тонзилит и др.) И обикновено е придружена от болка. Хроничната дисфагия обикновено е резултат от неврологични нарушения (деменция, болест на Паркинсон, инсулт, множествена склероза и др.). Пациентите, лекувани оперативно или с лъчетерапия за тумори в областта на устата и шията, също могат да имат проблеми с преглъщането.

Днес дисфагията може да се счита за един от най-малко известните гериатрични синдроми, въпреки голямото си разпространение (над 60%) и огромното си въздействие върху функционалния капацитет, здравето и качеството на живот на възрастните хора. Трудно преглъщане и/или дъвчене може да доведе до състояния на дефицит, недохранване и/или дехидратация, ситуации, които могат да бъдат предотвратени или облекчени с бързо действие и адекватно познаване на симптомите. Нека не забравяме бронхоаспирация (преминаване на храна в белите дробове), която може да се появи при някои пациенти с последваща опасност от респираторни инфекции.

Последиците от дисфагия често усложняват лечението на някои заболявания, да не говорим за удължаването на болничния престой и разбира се за разходите, които тази ситуация води до себе си. По същия начин предотвратяването на усложненията от дисфагия чрез адаптиране на диетата предполага подобряване на качеството на живот на пациента.

За да се предотвратят и намалят усложненията, трябва да се вземат предвид различни аспекти от диетична гледна точка, като постурални мерки и адаптиране на хранителната консистенция, в зависимост от вида на дисфагия. Диетата в тази ситуация ще бъде лесно дъвчена или смачкана, като винаги се има предвид, че тя трябва да бъде балансирана и пълноценна (осигурявайки всички хранителни вещества и килокалории, необходими за поддържане на правилното хранително състояние).

Симптоми

Ако по време на или след поглъщане на храна имате кашлица, прочистване на гърлото, често задавяне, регургитация на храната в носа, усещане за запушване в гърлото, промени в гласа, падане на храна от ъглите, постоянни остатъци от храна в устата и/или треска, ще се подозира, че пациентът има дисфагия.

Дисфагията може да варира от умерена трудност до пълна неспособност за преглъщане.

Хигиенни и постурални мерки

Лекарят ще прецени дали пациентът поддържа адекватно ниво на съзнание и дали поддържа орален контрол, за да бъде хранен през устата. Счита се за съществено, че за това пациентът може да поглъща собствената си слюнка и да поддържа рефлекса на кашлица и гадене.
Храненето никога не трябва да започва, ако пациентът е сънлив или много нервен. Препоръчително е да премахнете или намалите разсейването като телевизия, радио и др. Пациентът не трябва да говори, докато се храни.
Пациентът трябва да остане седнал по време на хранене, с изправен гръб, като мярка за безопасност, за да се избегне преминаването на храната в дихателните пътища. В случай, че сте приковани към леглото, главата на леглото трябва да се повдигне на 30-45º. Главата трябва да е леко наклонена към гърдите при преглъщане. Има маневри, които могат да улеснят преглъщането, в зависимост от основната патология, която Вашият лекар и/или логопед ще Ви обясни.
Човекът, който ще храни пациента, трябва да бъде разположен на или точно под очите му, за да се избегне повдигане на главата, за да вземе храната и преглъщане в това положение, което може да бъде опасно.
Използването на прибори за хранене е важно. Натискът на лъжицата върху езика насърчава преглъщането. Поради това не се препоръчва хранене със спринцовка или сламки, тъй като носи по-голям риск от задавяне.
Адаптирайте размера на всяка хапка или лъжица (всеки път по-малък обем). Винаги ще бъде проверено, че предишната лъжица е погълната, преди да се даде друга.
Спрете да ядете, ако пациентът има кашлица, гадене, изчистване или регургитация.
Задържането му възможно най-дълго след хранене ще му помогне да смила и да не плюе. Ако в устата има остатъци, трябва да ги премахнете, за да не се задавите.
Добрата хигиена на устната кухина е от съществено значение за избягване на инфекциозни проблеми.