Хранителни алергии и непоносимост към храната, същите ли са д-р Onofre Alarcón
До 25% от населението вярват, че имат хранителна алергия, въпреки че те са редки в действителност, засягайки по-малко от 5% от възрастните според проучвания сред общата популация. Честа причина за консултация със специалист по храносмилането е наличието на симптоми, които пациентите приписват на различни храни. Нежеланите реакции към храната са чести и често пациентът приема, че те винаги са алергични по произход. Неимунните реакции обаче са по-чести от истинските хранителни алергии.Алергията не е същото като непоносимост към храна. Хранителната непоносимост може да възникне при някои от същите храни, които причиняват алергии. Хранителната алергия се дължи на променен имунен отговор след излагане (обикновено поглъщане) на храна. Има няколко вида хранителни алергии, всеки от които има различни причини и симптоми. Симптомите на хранителна алергия включват копривна треска или екзема; дрезгав; хрипове; подуване на устните или лицето; болка в корема; диария или повръщане; проблеми с преглъщането; задух и сърбеж в очите, гърлото или кожата Непоносимостта към храната обикновено причинява коремна болка, спазми или диария.
The хранителни алергии Истински са имуно-медиираните нежелани реакции, които се появяват многократно при поглъщане на определена храна. Алергичните реакции се появяват в рамките на два часа след поглъщане на храна, обикновено в рамките на 30-60 минути.
Тежестта на симптомите зависи от количеството погълнат алерген, чувствителността на алергичния човек и реактивността на засегнатия орган и може да продължи дни. Има и други фактори, които влошават нежеланите реакции към храната, като физически упражнения, болкоуспокояващи, алкохол, астма или респираторни инфекции. Диагнозата му е трудна, тъй като обичайните симптоми, които произвеждат, като коремна болка, сърбеж, гадене, повръщане или диария, не са много специфични и могат да бъдат объркани с други заболявания или здравословни проблеми. Най-известните алергични реакции към храни могат да бъдат IgE-медиирани или не-IgE-медиирани реакции. .
Най-добре проучените механизми на хранителни алергии се дължат на създаването на антитела от IgE тип срещу тези храни. Най-често с краве мляко, яйца, фъстъци, орехи, риба и черупчести мекотели. Диагнозата се поставя от медицинската история на пациента, заедно с демонстрация на сенсибилизация към IgE или чрез кожен тест, или ин витро тест и последващо потвърждение след повторното въвеждане на въпросната храна. Реакциите на хранителни алергии, медиирани от IgE, започват бързо, всъщност започват няколко минути до два часа след ядене на храната. Симптомите обикновено са кожни обриви, респираторни или сърдечно-съдови симптоми и стомашно-чревни симптоми.
-Уртикария и ангиоедем: Най-честите дерматологични симптоми са уртикария и ангиоедем и обикновено се появяват в рамките на няколко минути след поглъщането на задействащата храна.
-Синдром на орална алергия: Това е форма на контактна алергия, която е често срещана при пациенти с алергичен ринит към цветен прашец. Симптомите са почти специфично за орофаринкса и включват непосредствено поява на сърбеж в устата и гърлото, дразнене, удебеляване на устните, език, небце и гърло след консумация на пресни плодове и зеленчуци.
–Респираторни симптоми: Астмата и алергиите към околната среда (алергичен ринит и конюнктивит) са по-чести при деца с хранителни алергии. Въпреки това, изолиран алергичен риноконюнктивит или астма в отговор на приема на храна са редки. Изключение е "астма на пекаря", причинена от IgE след вдишване на пшенични протеини, но която може да не се появи, ако пшеницата бъде погълната
-Стомашно-чревни симптоми: Стомашно-чревните симптоми, медиирани от IgE, включват гадене, болки в корема, спазми, повръщане и диария и са най-честите при анафилактични реакции поради хранителни алергии. Рядко обаче те се появяват като единствения симптом на алергична реакция към храна и обикновено се свързват с други не-храносмилателни симптоми. Симптомите, свързани с горната част на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане и коремна болка) обикновено се появяват в рамките на минути до два часа след поглъщане, докато симптомите на долната част на стомашно-чревния тракт, като диария, могат да се появят между два и шест часа след консумацията.