Хранителен статус и хиперхидратация; н; спектърът на биоимпеданса; pica е v; лида при пациенти

Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).

Индексирано в:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

статус

Разхищаването на протеинова енергия (PEW), свързано с възпаление и хиперхидратация, е често срещано при пациенти на хемодиализа (HD) и е свързано с по-висока заболеваемост и смъртност. С-реактивният протеин (CRP) е независим предиктор за сърдечно-съдов риск и смъртност при напреднало хронично бъбречно заболяване (ACKD) 1 .

Субективната глобална оценка (VGS) е най-широко използваният инструмент за оценка на хранителния статус 2 и е валиден при пациенти с HD. Антропометричните данни, като индекса на телесна маса (ИТМ), са показатели за хранителния статус на тези пациенти 2, но те имат своите ограничения, когато се разглеждат сами. Серумният албумин е широко използван като хранителен маркер при пациенти с HD и е един от най-чувствителните маркери за смъртност 4 и важен маркер на възпалението 1,5. Поради тази причина намаляването на албумина може да отразява възпалително състояние вместо EPD 1 и тъй като албуминът намалява с претоварване с течности, значимостта му намалява при пациенти с HD. Противовъзпалителните ефекти на витамин D са добре документирани 6 и няколко автори, включително нашата изследователска група, са описали силна връзка между дефицита на 25-хидроксивитамин D3 [25 (OH) D3] и смъртността както при общата популация 7,8, така и при HD пациенти 9.10 .

Основната цел на това проучване се състои в оценка на връзката между хранителния статус, маркерите на възпалението и телесния състав, оценен чрез BIS, при пациенти в HD програма.

Уча дизайн

Наблюдателно, напречно сечение, едноцентрово проучване, в което са участвали пациенти в HD програмата.

Седемдесет и пет пациенти бяха включени в HD програмата три дни в седмицата (с онлайн техника за хемофилтрация), стабилни поне три месеца, 51% мъже, 29% диабетици и всички на възраст над 18 години. Етиологиите на хроничната бъбречна недостатъчност са: диабетна нефропатия (n = 17), хипертонична нефросклероза (n = 13), хроничен гломерулонефрит (n = 9), поликистоза (n = 4), хроничен пиелонефрит (n = 6), други n = 13), неизвестно (n = 13). Другите клинични и хранителни характеристики на изследваната популация са показани в таблица 1.

Всички пациенти са били диализирани с високопоточни мембрани (Helixone ®, Fresenius ®) и ултрачиста вода в съответствие с критериите на стандарта ISO 13959: 2009 - Вода за хемодиализа и свързани терапии. Средното време в HD програмата беше 32,3 ± 27,1 месеца. Едно от ограниченията, признати от производителя на Body Composition Monitor, е използването му при пациенти с големи ампутации на крайници или с пейсмейкъри, тъй като не гарантира, че измерванията ще бъдат точни при тези пациенти. Поради тази причина тези пациенти са изключени от проучването.

Бяха направени следните аналитични определяния: хемоглобин, албумин, CRP и 25 (OH) D3. Те бяха извлечени преди междинната диализна сесия през седмицата и до деня, в който беше извършена BIS.

Албуминът се измерва, използвайки колориметричната техника с лилав бромокрезол (референтна стойност> 4,0 g/dl) и PCR се получава чрез имунотурбидиметричния метод. Серум 25 (OH) D3 се определя чрез радиоимуноанализ, предоставен от IDS (Boldon, UK). Референтната стойност за 25 (OH) D3 е 10-60 ng/ml.