Хранене при пети подуване
Основните принципи на Куинке за терапевтично хранене при копривна треска и подуване
Уртикария - общото наименование на група заболявания, различаващи се по причините и механизмите на тяхното развитие и различни подходи за лечение. Уртикарията се характеризира с повече или по-рядък обрив по кожата на сърбящи мехури, наподобяващ изгаряне на коприва (оттук и името "уртикария").
Оток на Квинке (ангиоедем, гигантска уртикария), характеризираща се с поражение на най-дълбоките слоеве на кожата, както и на подкожната тъкан; основната клинична проява е оток, често в областта на главата, шията, ръцете, краката или външните гениталии. Кожата в областта на отока изглежда нормална и пациентите обикновено се оплакват от дискомфорт, а не от сърбеж.
Уртикарията и отокът на Квинке са резултат от същите причини и въз основа на същите механизми на развитие. Комбинираното развитие на уртикария и оток на Quincke се наблюдава в 40-50% от случаите. Тези заболявания обикновено имат доброкачествен ход. Уртикарията и отокът на Quincke, които продължават не повече от 6 седмици, обикновено се наричат остри заболявания, а тези, които продължават повече от 6 седмици, са хронични. И двете заболявания могат да се появят на всяка възраст, но най-често на възраст от 20 до 60 години, по-често при жени, често при хора с наследствени алергии. Алергичните реакции са в основата на механизмите за развитие на повечето случаи на остри форми на заболявания и, напротив, рядко определят хроничната форма на протичането им.
Изключително разнообразни причини за уртикария и оток на Quinckee: лекарства, храни и хранителни добавки, цветен прашец, ухапвания от насекоми хименоптери, кръвни продукти, вирусни инфекции, глистни заболявания (глистни инфекции), физически агенти - топлина, студ, вибрации, чрез слънчево механично налягане и др. . Значителна част от пациентите с уртикария и/или ангиоедем идентифицират тези или други заболявания на храносмилателната система, което допринася за развитието както на алергични, така и на ложноалергични реакции (псевдоалергия). Причината за острите форми на тези заболявания може да бъде установена при около 50% от пациентите, а хроничните форми - само 20%, дори по време на интензивни прегледи на пациенти.
Лечението на уртикария и подуване на Quincke се определяпричини и механизми на развитие на заболяването Трябва да се отбележи, че лечението на алергични и lozhnoallergicheskih ангионевротичен оток се извършва по същия начин като съответните форми на уртикария. Идеалната цел на лечението е елиминиране (елиминиране) или избягване на причинителя, ако бъде открит. Обикновено се отнася до случаите на заболяването, което се проявява в ролята на храна, лекарства, инхалационни (инхалационни) алергени и други решаващи вещества, с които пациентът влиза в контакт. Знаем обаче, че повече от 50% от пациентите с уртикария и/или ангиоедем, макар и всеобхватно клинично и лабораторно изследване, за установяване на причината за заболяването не е възможно. Често в тези случаи на съмнения за храна се прибягва до елиминираща диета, която може да се използва за терапевтични и диагностични цели.
Има различни подходи за използване на елиминационни диети (вижте статията „Хранене с хранителни алергии“). Ето описание на един от тях, предложен за пациенти с алергична уртикария.
Пациент в болнична обстановка пълна закуска за 3-5 дни с прием на вода до 1,5 литра на ден, ежедневни прочистващи клизми, душ два пъти, леки физически натоварвания. Преди гладуване веднъж се предписва солен слабител (напр. Магнезиев сулфат: 30 g сол се разреждат в 1/2 чаша топла вода). Трябва да се помни за противопоказанията за назначаване на гладно (вижте статията "Медицински глад").
Ако ефектът от гладуването е положителен, симптомите на копривна треска изчезват или обривите изчезват и новите обриви спират.
Използването на елиминиращи диети ви позволява да създадете основна диета, включително основни храни, за определен пациент. След по-нататъшно разширяване новите диетични продукти не се прилагат по-често от веднъж на 3 дни. В това задължително има хранителен дневник, отразяващ промяната в състоянието на пациента с въвеждането на нови продукти, както и преди и след всяко хранене. За да се избегнат рецидиви (обостряния) на заболяването и прогресирането му при откриване на хранителна алергия, пациентът трябва стриктно да се придържа към диета, като изключи от нея продукти, чиито компоненти са алергени, както и други продукти, които имат кръстосани свойства спрямо тях тъй като алергията към пилешко яйце изключва от храни всички продукти, съдържащи яйца, а в някои случаи и пилешко.
Нека обърнем внимание на факта, че съществуват по-малко болезнени диагностични техники за пациента (вж. Статия "Хранене с хранителни алергии"). Въпреки това, като метод за лечение на глад може да се препоръча за 1-2 дни в предложените "хранителни" кошери. Трябва да се отбележи, както е определено при 20-30% от пациентите, но само при 5-10% от пациентите с фактора на техния произход храната е в остри форми на хронична уртикария и ангиоедем реакции към хранителни алергени. Най-често срещаните, в този случай, алергени са ядки, риба и рибни продукти, яйца, риба и черупчести, различни от риба, ягоди, ягоди.