Хранене Паркинсонова болест и хранене - канал SALUD

Болестта на Паркинсон е прогресивно, дегенеративно неврологично заболяване. Това се дължи на дегенерацията и смъртта на невроните в област на мозъка, известна като substantia nigra, която причинява намаляване на веществото, наречено допамин, от съществено значение за движенията, които се извършват по пъргав, ефективен и хармоничен начин. При болестта на Паркинсон популацията на тези неврони намалява с повече от 80%. Причината за дегенерацията на невроните е неизвестна.

Болестта на Паркинсон трябва да бъде разграничена от други процеси, наречени паркинсонизми или паркинсонови синдроми, които са нарушения, които показват признаци и симптоми на болестта на Паркинсон, но са вторични за идентифицируемата причина и са устойчиви на лечения, които действат при болестта на Паркинсон. Болестта на Паркинсон би била първичен паркинсонизъм или с неизвестна причина. Сред причините за "вторичния" паркинсонизъм са невродегенеративните процеси като болестта на Алцхаймер, болестта на Хънтингтън (в нейния твърд вариант), прогресираща надядрена парализа или оливопонтоцеребеларна атрофия; мозъчно-съдови инциденти; повтаряща се травма (например при бокс, причиняващ така наречената „боксова енцефалопатия“); някои инфекциозни процеси (включително заболявания, причинени от приони); след ваксинации; приемате лекарства като халоперидол или метоклопрамид; или от някои метаболитни нарушения като болест на Уилсън, придобита хепатоцеребрална дегенерация, хипопаратиреоидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм. Ще се позовем на болестта на Паркинсон, въпреки че много понятия, на които ще се позоваваме, са валидни за всяка форма на паркинсонизъм.

Болестта на Паркинсон е често срещано заболяване, което обикновено започва между 40 и 70 годишна възраст. Той обаче може да дебютира и преди 40-годишна възраст.

Казано е, че наситените мазнини (мазнини от животински произход) могат да увеличат риска от страдание от болестта, докато диета, която следва средиземноморския режим на хранене, т.е. риба и с риба като източник на протеини и мазнини, честотата на това заболяване ще намалее. По същия начин приемът на витамин В6 във високи дози може да бъде защитен срещу проявата на болестта.

Основните симптоми на болестта на Паркинсон и налични при повечето пациенти са тремор в покой (който обикновено изчезва по време на доброволни движения), скованост на мускулите, бавност и ниска амплитуда на доброволни движения, нарушения на равновесието постурални (които генерират нарушения на походката и пада на земята), и характерната походка (това е походка с кратки, бързи стъпки по неконтролиран начин, наречена „празнична походка“). Могат да се появят и други симптоми като проблеми с говора или дисфония, нарушен почерк, затруднено преглъщане (дисфагия), липса на изражение на лицето (безизразно лице, което се нарича фация на покер играч или маска), автономни симптоми (постурална хипотония, спешност на уриниране, изпотяване ), себорея, болка и други сензорни симптоми, умора, когнитивна дисфункция и деменция, депресия, нарушения на съня, сексуални проблеми и запек.

Без лечение болестта на Паркинсон прогресира в рамките на 5 до 10 години до състояние, при което човекът е вдървен и практически неподвижен, с интензивен тремор и при който пациентът не е в състояние да се оправя сам и е прикован към стол, колела или обездвижен в леглото. Смъртта обикновено настъпва от усложнения на обездвижване, включително аспирационна пневмония или белодробна емболия. Наличието на ефективно фармакологично лечение коренно е променило прогнозата на болестта на Паркинсон; в повечето случаи добрата функционална мобилност може да се поддържа в продължение на много години, а продължителността на живота на правилно лекуваните пациенти значително се увеличава.

Болестта на Паркинсон и паркинсонизмът като цяло водят до отрицателни промени в хранителния статус на пациента, които можем да модифицираме и лекуваме. Нека ги прегледаме накратко.

Недохранване и загуба на тегло: Това обикновено се дължи на няколко причини:

Неспособност на пациента да извършва координирани движения, както и ръкостискане, което ги прави неспособни или затруднява правилното им използване на приборите за хранене.
Промени в слюноотделянето (лигавенето) и дъвченето.
Загуба на апетит вследствие на хипоталамусните промени, характерни за заболяването.
Свързана депресия, която също ще допринесе за отказ от приемане на храна.
Запек.
Дисфагия (затруднено преглъщане на храна), която се появява в напреднали стадии.

Понякога лекарствата, използвани за лечение на болестта, могат да причинят неблагоприятни ефекти като загуба на апетит, намалена обонятелна чувствителност, гадене, запек и др., Които затрудняват яденето на храна.

Възможно увеличение на енергийните разходи: Треперенето в покой е характеристика на заболяването, което може да увеличи енергийните разходи при тези пациенти; Въпреки това, ограничението на мобилността компенсира разходите и по-голямата част от пациентите нямат увеличен общ енергиен разход.

Други аспекти, които трябва да се имат предвид, се отнасят до факта, че храносмилателната система, с образуването на фекаломи, които затрудняват дефекацията.

След като бъдат установени хранителни проблеми, ние ще действаме съответно. Заедно с фармакологичното лечение, основано на приложението на леводопа, е възможно да се помогне на тези пациенти да постигнат правилно хранене. Ето няколко практически решения за избягване на недохранване, загуба на тегло и риск от нараняване или усложнения при пациенти с паркинсонизъм: