ХОРМОНИ, АДИПОЗИТНОСТ, ИЗУЛИНОВА УСТОЙЧИВОСТ И ДИАБЕТ, ЗДРАВЕ

Асоциацията на ендогенните полови хормони, затлъстяването и инсулиновата резистентност с инцидентен диабет при жени в постменопауза. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 4127-4135.

устойчивост

KALYANI RR, FRANCO M, DOBS AS, ET AL.

Ниво на доказателство: II-1

Тестостеронът и естрадиолът (Е2), бионалични ендогенни, са положително свързани с инцидентен диабет тип 2 (T2DM) при жени в постменопауза, докато глобулинът за транспортиране на полови хормони (SHBG) е отрицателно свързан. Целта на това проучване е да се изследва връзката на ендогенните полови хормони с T2DM при жени в постменопауза и възможните фактори, които го обясняват.

Многоетническото проучване на атеросклерозата (MESA) е проспективно проучване на 1612 жени в постменопауза на възраст между 45 и 84 години, последвано от 2000 до 2006 г., които не са били на хормонална терапия (HT) и не са имали преобладаващо сърдечно-съдово заболяване или T2DM и са завършили измерванията на половите хормони. T2DM се определя въз основа на лечение с глюкоза на гладно или диабет. По време на проследяването е имало 116 случая на инцидент T2DM. При най-високите квартили за тестостерон и бионаличен Е2 и най-ниските квартили за SHBG, изследователите откриват значително по-голяма опасност от развитие на T2DM (всички P за тенденция _ 0,001). Бионаличният тестостерон не е свързан с T2DM след корекция на индекса на телесна маса (BMI) и инсулинова резистентност. Асоциациите на E2 и SHBG с DMT2 продължават да съществуват в напълно коригираните модели (и двете P за тенденция

Коментар. Това изследване на напречното сечение на нивата на различни ендогенни полови хормони, честотата на T2DM и нарушението на толерантността към глюкозата (TTG) в популацията след менопауза между 45 и 84 години се усложнява от факта, че при жените в постменопаузално затлъстяване има забележимо ефект върху нивата на половите стероиди, повишавайки нивата на естроген. Някои жени със затлъстяване имат повишен тестостерон като част от синдром като синдром на поликистозните яйчници, който засяга значителна част от населението (5-10%). Това може да е причина за затлъстяване.