Холелитиаза и холецистектомия Топ лекари
Публикувано на: 24.04.2019
Редактиран от:
Какво е холелитиаза?
Холелитиазата е наличието на камъни (камъни) в жлъчния мехур. Производството на жлъчка от черния дроб е необходимо за усвояването на мазнините, но тъй като не се храним непрекъснато, жлъчката трябва да се „съхранява“ някъде. Това място е жлъчният мехур, който е свързан с тръбата, която пренася жлъчка от черния дроб до червата (дванадесетопръстника). Този канал, който свързва жлъчния мехур с главния канал или общия жлъчен канал, се нарича кистозен. По време на храненето, жлъчният мехур се свива и освобождава съдържащата се в него жлъчка.
Защо и как се образуват камъни (камъни) вътре в жлъчния мехур?
Тази вътрешност има покритие, което може да понесе възпаление. И може да има препятствия в кистозното, които забавят изпразването на жлъчния мехур. Вътре в жлъчния мехур, поради възпаление, се отлагат твърди отломки, които могат да увеличат размера си, пораждайки различни видове камъни (холестеролни камъни, билирубин.) И различни размери камъни. В заключение камъкът е резултат от липсата на правилно функциониране на жлъчния мехур.
Сега възпалението и забавянето или жлъчният застой причиняват инфекция чрез пролиферация на микроби в жлъчния мехур, което ще доведе до възпаление на жлъчния мехур, наречено холецистит, което може да бъде остро или хронично. Същото се случва и в застоялата вода, което благоприятства размножаването на бактериите.
Проявата на холелитиазата е с болка, с моменти с по-голяма интензивност, последвани от други моменти на по-спокойствие. Това е схващаща болка. Ако към тези симптоми се добави везикуларно възпаление, може да се появи треска и студени тръпки.
Проявата на холелитиаза е колики болка.
Малките камъни, които произхождат от жлъчния мехур, могат да мигрират в главния канал или общия жлъчен канал и в крайна сметка могат да го запушат. Жлъчката няма да премине в дванадесетопръстника, ще премине в кръвта и пациентът ще има жълта кожа (жълтеница), което показва жлъчна обструкция и изисква преференциално или спешно лечение.
Тъй като панкреатичният канал води в общия жлъчен канал, тези камъни също могат да възпрепятстват изтичането на панкреатична течност и да причинят панкреатит, много сериозно заболяване.
Големи камъни, с диаметър по-голям от 3 сантиметра, са свързани с рак на жлъчния мехур, поради увреждането, което камъкът или камъните причиняват непрекъснато и хронично върху стената на жлъчния мехур. Везикуларните полипи също са свързани с рак на жлъчния мехур, както и с така наречения порцеланов жлъчен мехур или калциране на стената на жлъчния мехур.
В обобщение, наличието на камъни в жлъчния мехур, с клинична проява на болка, е индикация за операция; тоест хирургично отстраняване на жлъчния мехур, тъй като ако не се направи, усложненията са холецистит, обструктивна жълтеница, панкреатит и рак на жлъчния мехур, само за да се назоват най-честите усложнения.
Какво е лечението на холелитиазата?
Лечението е операция: отстраняване на жлъчния мехур. До преди тридесет години единственото лечение беше "отваряне" на корема, така наречената лапаротомия. В края на осемдесетте години беше наложена лапароскопия, която представлява процедура, при която чрез разрез близо до пъпа коремът се запълва с въглероден диоксид, който отделя коремната стена от коремните вътрешности. Това позволява да се направят още два или три малки разреза на корема. Поставя се камера и жлъчният мехур се отстранява с помощта на подходящи инструменти.