Холедохолитиаза - Savia Health

Какво е холедохолитиаза?

Холедохолитиазата се определя като наличие на камъни (камъни) в жлъчните пътища, което понякога причинява временно препятствие на жлъчния поток (от жлъчния мехур към червата).

Преобладаването на тази промяна се издига с възрастта, е по-често при жените. 10-15% от пациентите, които имат литиаза (камъни) в жлъчния мехур, също го имат в общия жлъчен канал (основен път на жлъчните пътища).

Тежестта на процеса зависи от запушването, произведено от камъните в жлъчните пътища, което означава, че може да се прояви безсимптомно или с по-сериозни усложнения като панкреатит.

жлъчния мехур

Видове холедохолитиаза

Холедохолитиазата може да бъде разделена в зависимост от произхода си на:

  • Основна: камъни се образуват в самите жлъчни пътища (по-малко от 10%).
  • Втори: поради преминаването на камъни от жлъчния мехур, по-често.

Те също могат да бъдат диференцирани според състава на камъните и могат да бъдат холестерол, калциев билирубинат (черен пигмент), смесен (образуван от двете споменати по-горе) или произведен от бактериални инфекции или запушване от кисти в общия жлъчен канал ( кафяв пигмент, най-изключителен).

Причини за холедохолитиаза

Камъните в жлъчката се причиняват от промяна в производството на жлъчен холестерол, произхождащо от свръхпроизводство на този холестерол, който се утаява, благоприятстващо производството на камъка, промяната в синтеза на билирубин или жлъчните соли, които се свързват с холестерола. Недостатъчното изпразване на жлъчния мехур може да допринесе за всичко това.

Симптоми на холедохолитиаза

Камъните в общия жлъчен канал могат да бъдат асимптоматични или да предизвикат а жлъчни колики със силна и периодична коремна болка, Започва по-леко и за няколко минути се увеличава по интензивност, оставайки за няколко часа, разположен в централната и горната част на корема (епигастриум) или в горната дясна област (десен хипохондриум). Понякога излъчва в междулопаточната област или в дясното рамо, придружено от гадене, повръщане и силно изпотяване. Може да се появи и жълтеница (пожълтяване на кожата и конюнктивата), колурия (тъмен цвят на урината), ахолия (бели изпражнения) и сърбеж. Може да се прояви и като панкреатит (възпаление на панкреаса) или холангит (възпаление на жлъчния канал поради натрупване на жлъчка и бактериална суперинфекция).

Лечение на холедохолитиаза

Днес лечението на това заболяване зависи от опита и възможностите на технологичната наличност на всеки здравен център и медицинския екип и може да бъде различно, повече или по-малко инвазивно, в зависимост от обстоятелствата на диагнозата и клиничната ситуация на пациента.

ERCP (холангиопанкреатография ретроградна ендоскопска, ендоскопска техника, комбинирана с рентгенология), е избраната техника за извличане на камъни от главния жлъчен канал, общия жлъчен канал, с изпълнение на сфинктеротомия (Разрез на сфинктера на Оди, „врата“, която отделя този канал от дванадесетопръстника). Друго възможно лечение е хирургия за отстраняване на камъни от главния жлъчен канал (холедохолитотомия), което е свързано с холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур) за лечение на камъни в жлъчката. Тази операция може да бъде конвенционална отворена или лапароскопска.