Хирургия при затлъстяване Всички операции ли са еднакви доктор Алонсо Поза
Широката общественост смята, че има само една интервенция за затлъстяване и че тя ще има същия ефект върху всеки индивид. Истината е, че днес се извършват поне 5 различни интервенции с поне 15 варианта, които се правят по различни начини и с различни цели.
Понастоящем на всички операции за затлъстяване е показано да се правят чрез лапароскопия, с изключение на пациенти с мултиоперация преди това.
Лесни операции:
Те са тези, които се извършват само в стомаха, без изобщо да се докосва червата. Те са ринг операции и гастропластики, вече изоставени.
- РЕГУЛИРУЕМИЯТ ПРЪСТЪК
- ПРЪНГОВА ВЕРТИКАЛНА ГАСТРОПЛАСТИКА
Сложни операции:
Те са тези, при които се извършва операция на целия стомах, като тубуларна гастректомия или при които, в допълнение към оперирането на стомаха (телбод или разделяне), се добавят и стави с червата. Те са стомашен байпас и билиопанкреатични отклонения.
- ГАСТРИЧЕН БАЙПАС В И НА ROUX
- ИЗМЕНЕНИЯ НА ГАСТРИЧНИЯ БАЙПАС
- ЖЪЛНО-ПАНКРЕАТИЧЕН байпас
- ДВУДЕНАЛЕН КРЪСТ
- ЛАПАРОСКОПСКА ТРЪБНА ГАСТРЕКТОМИЯ
Резултати от операции със затлъстяване
Максималната загуба на тегло се постига преди 12 месеца с всички интервенции. Всяка интервенция и автор дава различни цифри за отслабването. Със стомашния байпас вече има групи пациенти, проследявани в продължение на 10 години с претърпени загуби от над 50% наднормено тегло при 96%.
Не само се губи тегло, но се подобряват съпътстващите заболявания като диабет, синдром на апнея, свързан със затлъстяването, хипертония и аномалии на висок холестерол и триглицериди. Също така подобрява сърдечната функция и размера на сърдечната стена.
Други много важни предимства са подобряването на мобилността и издръжливостта като цяло. Подобрява самочувствието, хумора, междуличностните отношения, способността за работа и намиране на работа. Промяната, която индивидът има в образа на тялото му, му позволява да изследва социални, професионални и лични взаимоотношения. Има значително подобрение във взаимоотношенията, но само ако преди това са били добри.
Хирургичните техники са подобрили безопасността и целостта на операцията. Честотата на "разделяне на щапели", причиняваща фистули, е намалена чрез закрепване на три линии титанови скоби. И поради тази причина повторните операции поради техническа неизправност са по-редки. Въпреки че трябва да вземем под внимание факторите, които влияят върху изцелението на пациента и следователно, че разрезените области се запечатват.
Краткосрочните и дългосрочните ефекти върху здравето са изключителни. Възрастният диабет се излекува, хипертонията се подобрява или излекува, сънна апнея изчезва, много безплодни пациенти забременяват, коригира се инконтиненция на урината, подобрява се болката в ставите и т.н. и т.н.
Издръжка
Стомашните рестриктивни операции изискват образование, мотивация и сътрудничество на пациента, за да се поддържа адекватен прием на протеини, калории, минерали и витамини. На 3 месеца има умерен протеинов дефицит, който изчезва на 18 месеца, когато крайното тегло вече е установено.