Хирургия; да бари; преглед трика; н; отваряме кутията на Пандора; Испанска хирургия

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

преглед

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Метаболитният синдром и затлъстяването са основен проблем за общественото здраве, който води до високи нива на заболеваемост и смъртност в целия свят. Това хронично заболяване се е утроило почти през 1975 г. През 2016 г. над 1,9 милиарда възрастни на възраст над 18 години се считат за наднормено тегло и от тези възрастни над 650 милиона са със затлъстяване. Като цяло приблизително 13% от възрастното население на света (11% от мъжете и 15% от жените) са били със затлъстяване през 2016 г. 1-2. Високият индекс на телесна маса (ИТМ) е рисков фактор за развитие на незаразни заболявания, като сърдечно-съдови нарушения (главно сърдечни заболявания и инсулт), хипертония, диабет, остеоартрит, хиперлипидемия, хронично бъбречно заболяване и в крайна сметка някои видове рак. ендометриум, гърди, яйчници, простата, черен дроб, жлъчен мехур, бъбреци и дебело черво 3 .

Въпреки тяхната многофакторна патогенеза и разнообразието от медицински интервенции (нехирургични и хирургически), налични за лечение, метаболитните и бариатрични хирургични процедури остават най-ефективната и доказана алтернатива. През последните 50 години са разработени множество хирургични техники и процедури, а появата на нови хирургически инструменти и устройства е повишила тяхната безопасност, ефикасност и търсене 2-3 .

Първата метаболитна хирургия е приписана на д-р Кремен през 1954 г., когато е извършен първоначалният байпас на йеюно-илеал. Процедурата показа по-големи метаболитни усложнения, представени от тежка диария и дехидратация. През 1966 г. д-р Мейсън предлага първата "бариатрична хирургична процедура", след като осъзнава, че пациентите с частична тотална гастректомия за рак са имали загуба на тегло по време на следоперативния период на възстановяване 4. Тази техника първоначално се състоеше от хоризонтална стомашна трансекция с циклична илеостомия, която по-късно беше оптимизирана за по-малки стомашни торбички и стома. Пациентите развиха тежък жлъчен рефлукс и накрая беше предложена реконструкция на «Roux-en-Y» за решаване на проблема.

Години по-късно, през 1994 г., нова ера на метаболитната и бариатрична хирургия (MBS) определено започва с изпълнението на първия лапароскопски стомашен байпас на д-р Wittgrove. През последните две десетилетия се наблюдава експоненциален ръст на процедурите за CMB: през 2011 г. са извършени над 340 000 процедури в целия свят 5 .

Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) публикува доклад през юни 2018 г., в който се описват най-често срещаните CMB процедури, както следва: Вертикална втулка гастректомия (GV) (SG) 59,3%, Roux-en-Y стомашен байпас (BPGYR) 17,8%, регулируема стомашна лента (AGB) 2,7%, интрагастрален балон (IGB) 2,7%, други (O) 2,4% и отклоняване на билио-панкреаса с дуоденален превключвател (DBP/CD) 0,7%. Изненадващо случаите на ревизия представляват 14,1% от общата процедура, извършвана годишно. От случаите на преглед 26% са вторични за усложнения след първичните процедури, 63% за възстановяване на загубено тегло и рецидиви на съпътстващи заболявания и 11% и за двете ситуации 6 .

Днес бяха повдигнати много въпроси относно ефективността и безопасността на WBC с дългосрочни последващи проучвания, показващи, че всички процедури могат да имат процент на неуспех, причинен от неадекватна загуба на тегло, възстановяване на теглото или усложнения. Има различни фактори, свързани с лошите клинични резултати, включително хранителни, психологически и хирургични. Освен това честотата на неуспехите може да варира в зависимост от вида на процедурата и критериите, използвани за оценка на пациентите. Поради липсата на медицинска литература и липсата на клинични проучвания в тази неизвестна обстановка, понастоящем няма консенсус и насоки относно процедурите за преглед на WBC. Вярваме, че процедурите за преглед ще бъдат следващата глава в историята на WBC 6-7 .