Хиперпронация - много често срещан проблем с краката днес
Задната част на стъпалото се състои от няколко кости, които имат сложни противоположни движения, наречени пронация и супинация. Пронацията се случва, когато глезенната кост (талус) се обърне навътре и стъпалото се движи навън, за разлика от супинацията, където глезенната кост се обръща навън и стъпалото се придвижва навътре.
Най-просто казано, свръхпронацията се разбира като твърде много пронация или задните кости на стъпалото се задържат в пронирано положение по-дълго, отколкото би трябвало да бъдат при изправяне или ходене. Хиперпронацията просто означава, че има прекомерно пронационно движение на задната част на крака.
Пронацията е много важно движение, тъй като леко отваря ставите на стъпалото, за да му позволи да се адаптира към повърхността на земята. Супинацията стяга или стабилизира ставите на стъпалото, така че сухожилията и мускулите да движат стъпалото при ходене или бягане.
Пронация
Независимо от причината, най-важният фактор, който трябва да се знае, е, че противно на общоприетото схващане, това е патологично състояние, което не се самооправя. Децата с това състояние не се излекуват, когато пораснат. Вярно е, че малките деца с „дебели крака“ могат да „развият“ свод, докато „мазнините“ изчезнат. Никога обаче не е имало научно изследване, показващо рентгенова снимка на неправилно подравнена кост на глезена, която се подрежда, докато детето расте. Напротив, показано е как изместването на глезенната кост се влошава при продължително стареене.
Стъпалото е основата на тялото. Неправилно подравнена кост на глезена, която води до прекомерна пронация, води до отваряне на костите на стъпалото и повишен стрес върху меките тъкани на стъпалото. Прекомерната пронация се нарича основна причина за повечето нетравматични състояния на стъпалото/глезена, като:
- Прогресивна болка/болка в пищяла
- Болка в петата/плантарен фасциит
- Дисфункция на задните тибиални сухожилия (PTTD)
- Компресия на нервите в ходилото/глезена/невропатия/невроми
- Буниони
- Ограничено движение на пръста
- Пръсти на чук
- Плантарна фасциопатия
Свръхпронацията води до скъсяване на крака и принуждава таза да падне, причинявайки преразтягане на тазобедрените тъкани от противоположната страна. Много пъти нервът в тазобедрената става, наречен седалищен нерв, става симптоматичен и пациентите се диагностицират с ишиас. Това е много болезнено състояние, което е трудно за лечение. Друго свързано състояние, от което страдат много хора, е синдром на Iliotibial Band (ITBS) поради необичайни навяхвания на краката от свръхпронация.
Ефектите от хиперпронацията рядко се появяват в кореновия локус на това състояние. С други думи, повечето хора ще имат симптоми другаде, не е задължително под глезенната кост. Повечето симптоми всъщност дори не се появяват на краката. Вместо това те се появяват в коленете, бедрата и гърба.
Как свръхпронацията може да повлияе на цялостното ви здраве?
Кой е най-добрият вариант за лечение на свръхпронация?
Наблюдение/Без лечение
Печалба (възприемана)
Евтин вариант без свързани хирургични усложнения или реакция от хапчета или анестезия.
Реалност:
Годините ходене по свръхпронатиращи крака ще доведат до унищожаване на стъпалата, коленете, бедрата и гърба. Помислете за разходите, свързани с лечението на тези части на тялото. В САЩ. Милиарди долари се изразходват за лечение на тези условия и всяка година разходите продължават да се покачват все повече и повече.
Наблюдението не е умен дългосрочен вариант, тъй като в крайна сметка една или повече части на тялото ще бъдат засегнати и докато има асоциирана болка, може да е твърде късно да се спаси ставата или меките тъкани да се възстановят.
Физическа терапия и лекарства
Печалба (възприемана)
Има много нехирургични форми на лечение, които са насочени към излекуване на възпалените тъкани. Хапчета за болка и противовъзпалителни лекарства облекчават или премахват болката.
Реалност:
Тези опции са предназначени за управление на болезнените симптоми, свързани с свръхпронация. За съжаление те не могат да пренастроят и стабилизират глезенната кост и по този начин да осигурят само временно облекчение. Въпрос на време е болката да се върне. По принцип тези опции са като вкарване на въздух в гума, която бавно изтича. Гумата отново ще се спука, защото дупката в гумата никога не е била поправяна. Милиарди долари се харчат за различни болкоуспокояващи и терапии, но хиперпронацията все още е налице.