Херния на Бочдалек, диагностицирана в доклад за казуси за възрастни, Insight Medical Publishing
1 Доктор по медицина и хирургия, Факултет по медицински науки, Национален автономен университет в Хондурас
2 Специалист по обща хирургия, лапароскопия и хирургия на коремната стена, Национален автономен университет в Хондурас
* Автор-кореспондент: Lessdy Aarely Mejia Martinez
Доктор по медицина и хирургия
Факултет по медицински науки
Национален автономен университет в Хондурас
Електронна поща: [имейл защитен]
Дата на приемане: 15 юли 2018 г., Дата на приемане: 15 юли 2018 г., Дата на публикуване: 23 юли 2018 г.
Резюме
Ключови думи
Диафрагмална херния; Бочдалек; Възрастен
Въведение
Първото назначение на диафрагмална херния е направено от Амброзио Паре през 1579 г. и първоначално описано от Лазар Ривериус през 1679 г., който описва нейната следкланична находка при 24-годишен мъж. Чарлз Холт е първият, който го описва при детето, а Винсент Александър Бочдалек през 1848 г. описва от ембриологична гледна точка хернията на червата през дорзален диафрагмен отвор, разновидност, която носи неговото име днес [1]. В прегледа на световната литература открихме 130 съобщени случая на херния на Бохдалек при възрастни [2]. В Хондурас има малко случаи, докладвани в педиатрията, и няма случаи, съобщени при възрастни, според базата данни с публикации, направени до момента. Честотата е приблизително 1 на 2200-12 500 живородени. Хернията на Бочдалек е рядка при възрастни, като представлява 0,17–6% от всички диафрагмални хернии [3,4].
Когато тази патология не се открие в неонаталния стадий, пациентът се адаптира хронично към това състояние и може да достигне пълнолетие напълно безсимптомно. Когато се появят симптоми, те обикновено са прогресивно преобладаващо неспецифични храносмилателни симптоми като гадене, ранна пълнота след хранене, кървене от храносмилателния тракт, болка в епигастриума, мелена и други като дихателен дистрес след прием на храна и загуба на тегло [6]. Пациентът може да съобщи за значителна гръдна болка от ранно усложнение, като компрометиране на дишането поради ателектаза или пневмония, или късни усложнения като волвулус, с възможно разкъсване на коремен вискус в гръдния кош [4].