Гуша - Sap Health
Какво е гуша?
Гуша е a увеличена щитовидна жлеза които могат да се появят в контекста на различни нарушения на щитовидната жлеза, която е жлезата разположени в предната и долната част на шията, който произвежда различни хормони, отговорни за регулирането на различни процеси на метаболизма в организма. Така наречената ендемична проста гуша, според Световната здравна организация, се среща в 13% от световното население. Нодуларната или многоузловата гуша също е често срещано явление, което се появява при 4-7% от възрастното население, като е по-често при жените. Ако няма съмнение за тумор в началото на производството на гуша или има значителни промени в хормоналната функция на щитовидната жлеза или чрез компресия на съседни структури, гушата не е сериозна патология, нито изисква спешно внимание.
Видове гуша
Има два начина за класифициране на гушата:
- От една страна, можем да разделим гушата според неговия размер:
- 0 - Не се вижда и не се опипва.
- 1 - осезаем, но не се вижда.
- 2 - Видим и осезаем.
- От друга страна, според неговите характеристики анатомични:
- Обикновена дифузна гуша: Състои се от дифузно или глобално увеличение на размера на щитовидната жлеза, не произведено от възпалителни или туморни процеси, като щитовидната жлеза обикновено поддържа нормално своята функция. Може да бъде ендемичен, когато засяга повече от 10% от населението, или спорадичен.
- Нетоксична нодуларна или многоузлова гуша: това е образуването на конкреция на щитовидната жлеза, която образува един или няколко възли (многовъзлични), чийто основен клиничен проблем е възможността те да доведат до злокачествени туморни лезии.
- Токсична многоузлова гуша: уголемяване на щитовидната жлеза с повишено производство на тиреоидни хормони, което води до хипертиреоидизъм.
Причини за гуша
Най-честата известна причина за дифузна проста гуша е недостиг на йод в организма, тъй като йодът е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза и когато няма достатъчно йод в тялото, жлезата расте, за да улови повече йод. Може да се появи и до промяна в образуването на хормони щитовидната жлеза или приема на гоитрогенни вещества (зеле, карфиол, ряпа и др.).
Най-важната причина за нетоксична многоузлова гуша е проста гуша, която с течение на времето произвежда множество възли и дори може да доведе до токсична многоузлова гуша (с неизправност на щитовидната жлеза и поява на хипертиреоидизъм).
Други причини за гуша са възпалителни промени (тиреоидит), като автоимунни заболявания (собствената защитна система на организма действа срещу щитовидната жлеза), инфекциозни процеси и вродени промени (тиреоглосални кисти, злокачествени и доброкачествени тумори и др.)
Симптоми на гуша
The проста гуша Той произвежда симптоми в зависимост от размера, който представя. Пациентът забелязва увеличаване на размера в предната област на шията. По този начин може да възникне компресия на съседни органи, предизвиквайки симптоми като усещане за задух (диспнея), затруднено преглъщане (дисфагия), чувство на стягане във врата, и в изключителни случаи - пресипналост. При големите гуши може да се появи т. Нар. Знак Pemberton, който се състои от външния вид на конгестия на лицето и синкаво обезцветяване на кожата (цианоза), дихателен дистрес и дори световъртеж и синкоп (загуба на съзнание), когато ръцете са повдигнати, произведени от компресията, упражнявана от гушата върху цервикалните кръвоносни съдове.
В нодуларна гуша или мултинодуларен, основната причина за консултация от пациента е палпацията на възел на врата му. Може да се появят и симптоми, причинени от компресия, като промяна на гласа (дисфония), затруднено преглъщане. и т.н. Препращането на нодула (ите) към a злокачествена маса когато растежът им е бърз, консистенцията продължава при палпиране, когато не са подвижни и са фиксирани към останалите тъкани или ако се открият други „бучки“ в областта на шията, които могат да съответстват на лимфните възли (станции на защитната система на тялото) ), необичайно увеличен от туморния процес.