Гигантски серозен цистаденом на десния яйчник
ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ
Гигантски серозен цистаденом на десния яйчник. Доклад за случай
Гигантски серозен цистаденом на десния яйчник. Доклад за случая
Хосе Даниел Диас Диас 1, Хесус Васкес Васкес 2, Лазаро Йоан Ордониес Алварес 3, Луис Алберто Лацо Ерера 4, Лазаро Пабло Линарес Кановас 5
1. Специалист от първа степен по обща хирургия. Асистент. Хирургическа клинична учебна провинциална болница „Dr. Русоглав гарван лъв ”. Борово дърво на реката. Куба.
2. Специалист от първа степен по обща хирургия. Инструктор. Хирургическа клинична учебна провинциална болница „Dr. Русоглав гарван лъв ”. Борово дърво на реката. Куба.
3. Студент по пета година по медицина. Асистент по интензивна медицина и спешни случаи. Факултет по медицински науки „Dr. Ернесто Че Гевара де ла Серна ”. Университет по медицински науки в Пинар дел Рио. Борово дърво на реката. Куба.
4. Студент по четвърта година по медицина. Асистент по вътрешни болести. Факултет по медицински науки „Dr. Ернесто Че Гевара де ла Серна ”. Университет по медицински науки в Пинар дел Рио. Борово дърво на реката. Куба.
5. Студент по четвърта година по медицина. Асистент по неврохирургия. Факултет по медицински науки „Dr. Ернесто Че Гевара де ла Серна ”. Университет по медицински науки в Пинар дел Рио. Борово дърво на реката. Куба.
РЕЗЮМЕ
Увеличаването на яйчниците е едно от най-честите гинекологични състояния. Представен е случаят с 59-годишен бял пациент, който е отишъл в караулата на Провинциалната учебна клинична хирургическа болница „Д-р. León Cuervo Rubio ”от Pinar del Río, Куба, отнасящ се до увеличен обем на корема и слаба болка в дясната илиачна ямка, излъчваща се към хълбока, десния хипохондриум и епигастриума. Той имаше две кисти на яйчниците, едната от тях гигантска. Извършена е дясна оофоректомия и е изрязана. Резултатът от патологичното изследване на хирургичните проби съобщава: доброкачествени серозни цистаденоми на яйчниците.
Ключови думи: кисти на яйчниците, неоплазми на яйчниците, диагностика.
РЕЗЮМЕ
Разширяването на обема на яйчниците е едно от най-често срещаните гинекологични състояния. 59-годишна бяла пациентка, посещава спешното отделение в „Dr. Леон Куерво Рубио Провинциална хирургична клинична и академична болница ”в Пинар дел Рио, Куба. Тя показа необичаен коремен обем и умерена болка в дясната илиачна ямка, която облъчва хълбока в дясната хипохондрична област и епигастриума. Пациентът представи две кисти на яйчниците, едната от които беше гигантска. Извършена е дясна оофоректомия и ексцизия. Резултатът от патологичното изследване на отчетените хирургични проби е: доброкачествени серозни цистаденоми на яйчниците.
Ключови думи: кисти на яйчниците, неоплазми на яйчниците, диагностика.
ВЪВЕДЕНИЕ
Туморните маси в долната част на корема са честа причина за гинекологична консултация. 1-2 Кисти на яйчниците и диагностичната възможност за тумор на яйчниците представляват приблизително 50%. 3
Яйчникът е орган със силно взаимосвързани полиморфни характери. Генетични фактори като ембриологични, онтогенетични, структурни и функционални взаимодействат. Огромният туморен капацитет може да произтича от това взаимодействие: доброкачествено или злокачествено. До такава степен, че именно този орган е общоприет като седалище на различни заболявания. 4
Злокачествените и доброкачествени серозни тумори представляват 30% от всички тумори на яйчниците. От тези серозни кисти 10,5% са доброкачествени, 30,5% са Гранични и 60,5% са злокачествени. Съотношението на злокачествени и доброкачествени серозни кисти е 1: 9. 5
Трансабдоминалната и трансвагиналната ултрасонография се прилагат на първа линия, макар и с ограничения, при проучвания за оценка на тазовата маса; така че обикновено се допълва с компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. 6
Благодарение на развитието на хирургични и диагностични инструменти гигантските кисти на яйчниците са относително редки. Правилното им управление осигурява по-добро качество на живот на жените.
Представяме случай на пациент с две кисти на яйчниците, едната от които гигантска. Считаме, че е важно да го обсъдим поради напредналата възраст на пациента и ниската честота на докладване на тези случаи, особено у нас.
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО
59-годишна пациентка, бял цвят на кожата, с анамнеза за артериална хипертония, хистеректомизирана и холецистектомизирана.
Отива в караулната част на Хирургичната клинична учебна провинциална болница „Д-р. Леон Куерво Рубио ”, от община Пинар дел Рио, защото забелязва увеличаване на обема на корема. Преди около месец тя беше придружена от лека болка в дясната илиачна ямка, която излъчваше до хълбока, десния горен квадрант и епигастриума.
Физикалният преглед разкрива много кълбовиден корем, който следва дихателни движения, мек, с наличие на тумор, който го покрива почти изцяло, подвижен, ръбовете му не са добре дефинирани, дискретно болезнени при дълбока палпация, с тъпота, която не се променя, когато промяна на позицията на пациента, нормални шумове на въздушна течност.
Хемоглобин: 114 g/L
Хематокрит: 0,37 L/L
Еритроседиментация: 20 mm/h
Серумен холестерол: 4,8 mmol/L
Серумни триглицериди: 0,9 mmol/L
Гликемия: 5,5 mmol/L
Левкограма: 10x10 9/L (st: 0.00; сегментирани: 0.66; еозинофили: 0.02; моноцити: 0.00; лимфоцити: 0.32)
ХИВ серология: отрицателна
Серология на сифилис: не реагира
Урина: протеинът не съдържа, левкоцити 4-5 х поле, червени клетки 0 х поле, епител 0 х поле
Коагулограма: време на съсирване: 7 мин., Време на кървене: 1 мин
Брой тромбоцити: 210x10 9/L