Гестационен диабет какво е това, как да го държим на разстояние
Когато в първата ми бременност тя ми каза, че съм имала гестационен диабет и ми дадоха диетата, глюкомера и лентите за урина, бях малко на място. Работата е там, че освен че ме изплаши, като ми каза, че или са ми дали всички нива добре за няколко дни, или ще трябва да започна да приемам инсулин, малко повече информация, която получих. Че трябва да спазвам диетата стриктно през цялата бременност, за да не бъде детето огромно и да ми коства ужаси да раждам. И че може би бих могъл да "остана" диабет след раждането.
За да улесните четенето, оставям ви малък индекс на цялата информация, която записът съдържа:
Защо имам гестационен диабет?
Истината е, че първото нещо, което си помислих, когато напусках консултацията, беше това. Защо аз? Защо имах това? Предполага се, че този тип диабет се произвежда от хормони на бременността, но ... защо бях?
Рисковите фактори включват:
- Бременност след 30 години. Колкото по-възрастен е по-висок рискът.
- Наднормено тегло.
- Гестационен диабет при друга бременност.
- пушене (удвоява риска)
- Фамилна анамнеза за диабет тип II.
- Предишна бременност на дете над 4 килограма.
Добре, имах няколко и за влошаване на нещата пуших, когато забременях за първи път, така че имаше всички писма. Време беше да го приемем и да се справим по най-добрия възможен начин.
Първите дни на диетата бяха ужас; Претеглих цялата храна, имах диетата до грам и дори така видях, че това не е напълно контролирано. За щастие имах посещение с акушерката ми и тя веднага видя притесненото ми лице и се досети защо и обясни много неща, които ми помогнаха по-добре да се справя с диабета си. Най-важното: тази диета не беше мой враг, а мой приятел. Тази, която би ме спасила от убождане с инсулин. Тази, която би поддържала тялото ми здраво. Тази, която ще ми помогне да регулирам тези щастливи нива. Ето защо е толкова важно да го спазваме стриктно и да не се поддаваме на зеленчуците, които забавят усвояването на захарите от храната и следователно ни помагат да поддържаме нивата си стабилни. Тръгнах си там с бързане и много информация, което ще ви кажа по-нататък.
Какви са симптомите на гестационен диабет?
Симптомите не винаги ще бъдат забелязани и когато бъдат забелязани, те могат да бъдат приети поради самата бременност, поради което бременната жена рядко се съмнява, че е развила диабет. Сред тях са интензивна жажда, много желание за уриниране, голям глад, изтощение.
Как се открива гестационен диабет?
Базалните нива на захар (тези, измервани на гладно) се измерват при всички бременни жени в анализите, проведени през цялата бременност, за да се открият възможни промени рано. В допълнение към това, всички бременни жени се подлагат на тест на О'Съливан за откриване на дисбаланси, които може да са останали незабелязани.
Тестът на О'Съливан и кривата на глюкозата за бременни жени
Тестът на О'Съливан е тест, който се извършва около 24 или 28 гестационна седмица, заедно с анализите от втория триместър на бременността. Този тест се състои от поглъщане на 50 грама глюкоза през устата, след извършване на вземане на кръв. След един час екстракцията се повтаря, за да се определи количеството глюкоза в кръвта и да се провери дали функционирането на инсулина на бременната жена е адекватно.
Когато правите този тест, опитайте се да ядете нещо преди, тъй като когато го правите на гладно, реакцията на тялото може да бъде по-лоша, причинявайки гадене и световъртеж. Потвърдете с вашата медицинска сестра, че можете да ядете, тъй като някои не го позволяват, и ако случаят е такъв, опитайте се да не пиете сиропа твърде внезапно, тъй като той е изключително примамлив.
Тестът на О'Съливан ще се счита за положителен, ако резултатът от анализа към момента е равно или по-голямо от 140 mg/dl ниво на глюкоза (7,8 mmol/l) и отрицателно, ако нивото е по-малко от 140 md/dl кръвна глюкоза (7,8 mmol/l).
В случаите, в които резултатът е положителен, това е когато крива на глюкозата за бременни жени или тест за орален толеранс за бременни жени (TTOG) за потвърждаване или изключване на наличието на гестационен диабет. За този тест се препоръчва да се прави диета с малко високи нива на въглехидрати през предходните дни и да се пости от предната вечер до момента на теста.
За да се извърши кривата на глюкозата, се извършва първа екстракция на празен стомах, за да се вземат 100 g орална глюкоза. Вземането на кръв ще се повтори на 60 минути, на 120 и 180 минути и през цялото това време бременната жена няма да може да се движи или да яде.
Нормални стойности на кривата на глюкозата
В този случай ще се получат 4 резултата, които не трябва да надвишава следните стойностис:
- Начална стойност: максимум 105 mg/dl.
- 60 минути: максимум 190 mg/dl.
- 120 минути: максимум 165 mg/dl.
- 180 минути: максимум 145 mg/dl.
За да се има предвид, че жената страда от гестационен диабет, е необходимо две или повече стойности да са равни или да надхвърлят максималната стойност. В този случай ще е необходимо ендокринолог да наблюдава диетата на жената през цялата бременност и да преценява по всяко време дали е необходимо да я подкрепя с инсулин.
Ако една от стойностите изглежда променена, тестът ще бъде повторен на 3 седмици, за да се види еволюцията на жената и дали това води до гестационен диабет или не.
Защо диетата е толкова важна при гестационен диабет
Диетата при гестационен диабет може да бъде малко поразителна, тъй като ви принуждава да бъдете много стриктни в храненето си и да поддържате изчерпателен контрол върху всичко, което ядете. Но истината е, че регулирането на диабета с диета е най-безопасният вариант както за майката, така и за бебето, тъй като инсулинът на майката ще регулира захарта, която циркулира в кръвта на бременната жена.
Когато диабетът се регулира с диета и се прави правилно, обикновено не се появяват нито скокове, нито капки силна глюкоза, освен ако не се положат значителни физически усилия, така че рискът от хипер/хипогликемия е много нисък.
Въпреки това, когато приемате инсулин, рискът ви се увеличава значително, трябва да следвате по-добър гликемичен контрол, за да избегнете плашене и да влошите нещата, ако тялото свикне да получава "външен" инсулин, е по-вероятно диабетът да не изчезне след бременност. Освен това упражненията бяха също толкова важни, колкото и диетата, така че е важно да се разхождате, така че тялото да се активира.