Гастроентерология и хранене като една специалност на педиатрията

Гастроентерология и хранене като една специалност на педиатрията

гастроентерология

PAUL R. HARRIS 1, MARÍA ISABEL HODGSON B. 1, HUMBERTO SORIANO B. 1, JUAN CRISTÓBAL WINS A. 1

1. Отделение по детска гастроентерология и хранене, Отдел по педиатрия, Медицински факултет, Pontificia Universidad Católica de Chile, Сантяго, Чили.

Високата сложност, която заболяванията в педиатрията обикновено достигат, стимулира развитието на специфични за органи или системи специалности за тяхното по-добро проучване, диагностика и терапия. В този контекст както гастроентерологията, така и храненето в педиатрията са израснали с паралелни и често съвпадащи истории.

В Чили специалностите по детска гастроентерология и хранене първоначално бяха разработени поотделно поради исторически причини и преобладаваща заболеваемост, до голяма степен поради високата заболеваемост и смъртност, свързани с недохранването на деца в нашата страна през миналия век. Причината за изоставането на Чили в сливането на двете специалности вероятно има исторически корени, наред с други фактори.

Следователно настоящото предизвикателство е да се обучат лекари по специалността Детска гастроентерология и хранене, които са подготвени за ефективно лечение на тези нови и по-сложни патологии. Напоследък у нас се появяват първоначални признаци, които следват международния модел в съвместни образователни, научни и разширителни дейности. Например през 2007 г. бяха проведени два курса по гастроентерология и детско хранене с национални и международни гости, спонсорирани от Чилийското дружество по педиатрия. През 2009 г. Чили беше домакин на XVII конгрес на Латинска Америка, VIII иберо-американски конгрес, I чилийски конгрес по гастроентерология, He-патология и детско хранене, отразяващи началото на сливането и на двете специалитети у нас.

В момента в Чили има две програми за обучение по детска гастроентерология. Първата програма започна преди около 10 години, спонсорирана от Чилийския университет, с консорциум от болници. Наскоро Pontificia Universidad Católica de Chile стартира програма за стипендии за гастроентерология и хранене, в която участват и болниците „Д-р Сотеро де Рио“ и „Хосефина Мартинес“. И двете програми продължават две години и имат по две места годишно. Включва стажове в различните болници, практическо обучение по ендоскопии и други помощни процедури. Възможно е обаче, за да се постигне адекватно ниво на компетентност по гастроентерология, хранене и хепатология, се изисква тригодишна програма, каквато съществува в няколко международни центъра, или че има преференциална диференциация към една от дисциплините в рамките на 2-ра година на програмата.

В Чили има магистърски програми по хранене, но с частично детско и клинично споменаване. Програмата за магистърска степен по хранене в PUC е създадена през 1995 г. и се състои от пет до шест лекари годишно, повечето с споменаване при възрастни, с продължителност от две години. CONACEM не признава Храненето като специалност. Съществуват и хранителни програми като подспециалност на вътрешните болести. В Чилийския университет има програма за детско хранене, която представлява клинично и теоретично обучение по темата за педиатрични и общопрактикуващи лекари. Тази програма не включва обучение по гастроентерология. Напоследък в Чилийския университет се формира програма за обучение по детско хранене.