Функционално лечение на диспепсия Какви са вашите възможности IFFGD
Определяне на функционална диспепсия
Диспепсията е често срещано заболяване, което засяга до 30% от общото население. Симптомите на диспепсия включват болка или дискомфорт в горната част на корема, както и симптоми на парене, натиск или пълнота. Тези симптоми са свързани много пъти, но не непременно с храната. Други често срещани симптоми са чувството за ранна пълнота (ранно засищане), гадене, оригване и подуване на корема. Докато симптомите на диспепсия могат да се развият поради заболявания като пептична язва или гастрит, по-голямата част от пациентите със симптоми на диспепсия са диагностицирани с функционална диспепсия. Функционалната диспепсия (FD) е хетерогенно разстройство; С други думи, различни причини могат да доведат до подобни симптоми. Някои проучвания показват, че DF е хронично състояние за много пациенти, като приблизително 50% от пациентите продължават да изпитват симптоми след 5 години проследяване.
Въпреки че дефиницията на FD се е променила през годините, разстройството обикновено се счита за група симптоми, които произхождат от горната част на стомашно-чревния тракт (стомаха и горната част на тънките черва) при липса на каквато и да е структурна (органична) причина или метаболитно заболяване, което може да обясни симптомите.
За съжаление, симптомите на FD не осигуряват надеждно ръководство за терапия.
Причини за функционална диспепсия
Причините за функционалната диспепсия са неизвестни и вероятно многобройни. Има някои доказателства, че това предполага някакво генетично предразположение. Въпреки че инфекцията с Helicobacter pylori може да доведе до симптоми на диспепсия при малка група пациенти, има малко информация в подкрепа на ролята на тази бактерия за причиняване на симптоми при повечето пациенти. Психологичните фактори могат да повлияят на симптомите при някои пациенти с функционална диспепсия.
Промени в стомашната функция са установени при много пациенти с FD. При около 40% от пациентите с диспепсия стомахът не се отпуска нормално в отговор на хранене. Това е известно като "нарушено стомашно приспособяване" и може да бъде свързано със симптоми на пълнота и налягане при някои пациенти. Промени в стомашните контракции и изпразване също се наблюдават при подобен процент от пациентите. Нарушеното изпразване на стомаха е свързано със симптоми на ранно подуване и чувство за ситост. Най-малко две трети от пациентите с функционална диспепсия имат по-голямо възприятие за стомашната активност, което се нарича висцерална свръхчувствителност.
Често наблюдавана при функционална диспепсия, висцералната свръхчувствителност не е особено свързана с някакви специфични симптоми.
Терапевтични възможности
Диета
Повечето пациенти с FD имат симптоми, свързани с приема на храна. Поради това често се дават различни диетични препоръки, въпреки че нито едно клинично проучване официално не е оценило специфичните за диетата интервенции при лечението на FD. Има ограничена информация, която предполага, че мастната диета може да предизвика или да влоши симптомите и пациентите често съобщават за подобрение с нискокалорични ястия и ястия на по-малки порции.