Фондация за здрава кожа - Wikiderma Eczema cr; единични ръце

1. Хронична екзема на ръцете

Мария Енкарнасион Гомес Санчес, Мария Тереза ​​Лопес Вилаескуса, Zsofia Ezsol, Фернандо де Мануелес. Дерматологична служба, Complejo Universitario Hospitalario de Albacete.

2. Какво представлява хроничната екзема на ръцете?

Екземата на ръцете е често срещано възпалително разстройство сред общата популация с приблизително годишно разпространение при възрастни от 10%. Обикновено е по-често при млади жени, отколкото при мъже. Това е и най-честата форма на професионална болест, засягаща до 40% от работещото население. Най-засегнатите групи са: домакини, зидари, фризьори, здравен персонал и работници в металната индустрия.

Много е често екземата на ръцете да стане хронична, като средната продължителност на екземата на ръцете е около 10-15 години, което предполага отрицателно въздействие върху качеството на ежедневния и трудовия живот на пациента, който го страда, а също така води до висока социално-икономическа харчене.

3. Какви са вашите симптоми?

• Зачервяване на кожата
• Оток
• Везикулация
• Ексудация
• Зони с дебела кожа (хиперкератоза)
• Пилинг
• Ерозии
• Пукнатини

Първите четири симптома обикновено се появяват в острите стадии на екзема, докато останалите симптоми обикновено се появяват в хроничните стадии (Фигура 1). Пациентите често се оплакват от сърбеж и стягане в ръцете. Тези лезии могат да станат суперинфектирани, тъй като кожната бариера е променена и особено ако има лоша хигиена и/или многократно надраскване.

4. Как се класифицира?

В зависимост от тежестта на симптомите, степента на лезиите и развитието, екземата може да бъде класифицирана като:

• Лек
• Умерен
• Сериозно

Тази класификация е важна при управление и лечение на пациента.

4.1. Според причината, която го провокира, тя се класифицира като

1. Дразнеща контактна екзема
   • Причинени от излагане на дразнители като вода или химикали. Утежняващи факторите са влажност, продължително триене, студ и др. Това е най-честата причина за екзема на ръцете. Той е типичният, който обикновено се появява при домакините.
2. Алергична контактна екзема
   • Тези, причинени от предишна сенсибилизация към някои вещества, които провокират алергичен отговор всеки път, когато пациентът влезе в контакт с тях. Той се диагностицира чрез "тестване на кръпки" или тестове за кръпки.
3. Атопична екзема
   • Пациенти с анамнеза за атопичен дерматит в детска възраст.
4. Свържете се с дерматит с протеини
   • Причинен от вещества, принадлежащи към 4 групи продукти, свързани главно с храни: животински протеини, растителни протеини, зърнени храни, зърнени брашна и ензими и обикновено се появява при определени групи професионалисти като готвачи и боравещи с храни. Диагностицира се чрез "убождане".

4.2. Според неговата морфология

1. Повтаряща се дисхидрозиформна или везикуларна (Фигура 2)
   • Малки напрегнати везикули, които обикновено се появяват на дланите и страничните лица на пръстите, които са много сърбящи.
2. Хиперкератотична палма
   • Добре дефинирани хиперкератотични лезии на дланите.
3. Нумулиране
   • Заоблени лезии на гърба на ръцете или пръстите с еритема и сърбежни везикули.
4. Пулпит
   • Пукнатини и пукнатини в подложките на пръстите.
5. Хронично напукване
   • Сухота, пилинг и напукване.
6. Интердигитална екзема
   • Зачервяване и лющене на междупалцевите пространства.

---