Фобията и нейното лечение с клинична хипноза - Clínica Hipnos
Какво е фобия?
Фобията се разбира като болезнен и постоянен страх по отношение на факт/обект/ситуация/животно или човек, който обективно не може да предизвика страха (т.е. статистически не го провокира в по-голямата част от населението).
Има специфичен стимул, който задейства фобията, или като обект, или като ситуация. Индивидът разпознава фобията си като ирационална без никаква логика, но не е в състояние да я избегне.
При фобийното разстройство кризата или реакцията на мъка се появява като тревожна симптоматика, която надхвърля възможностите за самоконтрол на субекта. За да се предпазят от това, фобийният субект развива поведение за избягване, което се състои в бягство или излагане на стимула.
Понякога може да се случи, че той изпълнява и ритуализирано поведение, което според изкривеното му възприятие намалява безпокойството му (например носенето на амулет преди започване на публична реч, когато страда от фонофобия) и механизми за рационализация.
По принцип може да има толкова много видове фобия, колкото стимулите, но те обикновено се групират в:
• Агорафобии: Фобии, които задействат физическото пространство (например клаустрофобия).
• Социални фобии: Фобии, които се предизвикват от общуване или социални взаимоотношения с другите (например социална фобия).
• Специфични фобии: Фобии, които имат специфичен и определен стимул като спусък (например арахнефобия).
Като цяло фобиите реагират лесно на терапия за модифициране на поведението с клинична хипноза, въпреки че все още не е възможно да се определи точно какъв е истинският произход на фобията, традиционно се предлагат две обяснителни хипотези:
1) Психоаналитичното обяснение (вече остаряло): което предполага, че обектът или ситуацията, която причинява фобията, е символ на нещо, което несъзнателно се страхува.
2) Обяснението на ученето: което поддържа, че човек страда от фобия, това се дължи на факта, че обектът или ситуацията са свързани (и обусловени) със страх в детството или с негативно преживяване (например, след ухапване на кучето, някои хора развиват цинофобия).
DSM IV (Статистическо и диагностично ръководство за психични разстройства) поставя фобията в тревожните разстройства и прави разлика между следните видове:
• Социална фобия: описана по-рано.
• Агорафобия: характеризира се с появата на тревожност или поведение на избягване на места или ситуации, при които бягството може да бъде трудно (или смущаващо) или където е невъзможно да се намери помощ в случай, че по това време се появи паническа атака или подобни симптоми.
• Специфична фобия: описана по-рано.
DSM IV обаче класифицира следните подтипове като маркирани в рамките на специфичната фобия:
1) Животински подтип: Стимулът се отнася до животни или насекоми. Обикновено започва в детството.
2) Подтип на околната среда: Стимулът се отнася до ситуации, свързани с природата и атмосферните явления, като бури, скали или вода. Обикновено започва в детството.
3) Подтип на кръвни инжекции - увреждане: Стимулът се отнася до гледката на кръв или рани или до получаване на инжекции или други инвазивни медицински интервенции. Този подтип има подчертано фамилна честота и обикновено се характеризира с подчертан вазовагален отговор.
4) Ситуационен подтип: Стимулът се отнася до много специфични ситуации като обществен транспорт, тунели, мостове, асансьори, самолети, автомобили или затворени помещения. Този подтип следва бимодално разпределение, с пик на най-голяма честота във второто детство и друг в средата на третото десетилетие от живота. Честотата му според пола, модела на семейната честота и възрастта на поява са подобни на тези при паническо разстройство с агорафобия.
5) Други подтипове: стимулът се отнася до друг референтен тип, включително ситуации, които могат да доведат до задавяне, повръщане или придобиване на заболяване.
Лечение на фобия при клинична хипноза:
Лечението на фобия при клинична хипноза следва сравнително стандартизиран протокол за системна десенсибилизация, експозиция, поведенческо моделиране, подсилващи елементи и реципрочно инхибиране, за разлика от същото психотерапевтично лечение, което обикновено се извършва с експозиция, моделиране и в случаите, когато има достъп до фобийния обект е трудно (например самолетът) се извършва системна десенсибилизация.
Лечението с клинична хипноза има тенденция да постига по-бърза десенсибилизация и малко или никакво изместване или рецидив, в сравнение с психотерапията, при която десенсибилизацията е значително по-бавна (в пропорция 4 сесии x 1) и в част от 35% от случаите е повтаряща се или има преместване.
Причината, поради която клиничната хипнотична терапия е по-ефективна от съответната психотерапевтична терапия, се дължи не само на диференциалния модел, използван в протокола, но и на факта, че насочването (състояние на хипноза) позволява по-бързо проникване на поведенчески условия и десенсибилизатори.
Видове фобия (по азбучен ред), обикновено лекувани с клинична хипноза:
• Аблутофобия: Страх от измиване или къпане.
• Акарофобия: Страх от сърбеж или насекоми, които причиняват сърбеж.
• Ацерфобия: Страх от киселини.
• Ахлофобия: Страх от тъмнината.
• Акустична фобия: Страх от шум.
• Акрофобия: Страх от височина.
• Аерофобия: Страх от течение или поглъщане на вредни въздушни вещества
.• Аероакрофобия: Страх от високи и открити места.
• Aeronausiphobia: Страхът от повръщане вследствие на въздушната болест.
• Агорафобия: Страх от открити пространства или от пренаселените места като пазари. Страх от напускане на безопасно място.
• Аграфобия: Страх от сексуално насилие.
• Агризофобия: Страх от диви животни.
• Агирофобия: Страх от улици или пресичане на улицата.
• Алеврофобия: страх от котки.
• Албуминурофобия: Страх от пилета.
• Алгиофобия: Страх от болка.
• Altofobia: Страх от височина.
• Аметофобия: Страх от прах.
• Амбулофобия: Страх от ходене.
• Амнезифобия: Страх от амнезия.
• Амихофобия: Страх от надраскване или надраскване.
• Анаблефобия: Страх от търсене.
• Анхрофобия или анемофобия: страх от вятъра.
• Андрофобия: Страх от мъжете.
• Анемофобия: Страх от течение или вятър.
• Ангинофобия: Страх от ангина пекторис, задушаване или стягане.
• Англофобия: Страх от Англия, английска култура и др ...
• Ангрофобия: страх да не се ядосате.
• Антрофобия или Антофобия: Страх от цветя.
• Антропофобия: Страх от хора или общество.
• Антлофобия: Страх от наводнения.
• Ануптофобия: Страхът да останеш сам.
• Апейрофобия: Страх от безкрайност.
• Апифобия: страх от пчели.
• Апотемофобия: Страх от хора с ампутации.
• Арахнефобия или арахнофобия: Страх от паяци.
• Аритмофобия: Страх от числа.
• Аренофобия: Страх от мъжете.
• Астенофобия: Страх от припадък или слабост.
• Астрафобия или астрапофобия: Страх от гръмотевици и мълнии.
• Астрофобия: Страх от звезди и/или небето.
• Асиметрофобия: Страх от асиметрични неща.
• Атаксиофобия: Страх от атаксия (няма мускулна координация).
• Атаксофобия: Страх от разстройство или разстройство.
• Ателофобия: Страх от несъвършенство.