Физическите последици, които коронавирусът може да донесе
Повече от 92 300 пациенти с COVID-19 са изписани от испанските болници след преодоляване на сериозната фаза на заболяването. Част от тях биха могли да страдат от физически последствия: някои белодробни, други произтичащи от дисбаланса в кръвосъсирването и други, мотивирани от продължителен престой в отделения за критични грижи, така наречения синдром след интензивно отделение.
"Рано е да се знае колко пациенти могат да имат последствия, но трябва да сме наясно с два вида дихателни пътища: фиброза и белодробни емболии", обяснява Дейвид Хименес, ръководител на пневмологичната служба на университетската болница Рамон и Кахал в Мадрид. Ефе.
В тежката фаза на COVID-19, ако имунната система не е в състояние да спре вируса, се генерира прекомерен имунен отговор, чрез производството на вещества, наречени цитокини, които причиняват възпаление в дихателните пътища то може се разпространява в други части на тялото.
„Едно от последствията от този непропорционален имунен отговор е, че той задейства всички възстановителни механизми, които има белият дроб и един от тях е фиброзата“, казва пулмологът.
Фиброзата е вид белег в белия дроб, който затруднява този орган да функционира, да получава кислород и да елиминира въглеродния диоксид.
„Ние сме загрижени от тези белези - изтъква той, - но все още не знаем до каква степен пациентите ще развият фиброза и това ни принуждава да следваме подробно тези с рентгенови лъчи на гръдния кош, които все още не са нормализирани“.
Друга последица от коронавирусната инфекция може да бъде белодробна емболия, когато се образуват съсиреци в артериите на белите дробове, както се случва при други пневмонии.
„Тези пациенти ще се нуждаят от антикоагулационно лечение за минимално време от три месеца, а някои може да са за неопределено време, така че ще се нуждаят от дългосрочно проследяване“, казва експертът.
Едно от притесненията беше уязвимостта, която пациентите с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) биха могли да имат по отношение на коронавируса, но е изненадващо, че това не е така.
„Някои данни ни карат да мислим, че те могат да бъдат по-защитени от някои от лекарствата, използвани срещу ХОББ, тъй като те биха могли да произведат възпалителната реакция в белия дроб е по-малко интензивна", Казва Дейвид Хименес.
Въпреки че моментът на най-голям натиск за грижи вече е преодолян, в болница Ramón y Cajal все още има повече от четиристотин пациенти, приети за COVID-19 и прегледите на изписаните ще започнат, когато се отворят отново амбулаторните консултации.
„Пациентите с променени рентгенови снимки на гръдния кош по време на изписването и тези с дихателна недостатъчност трябва непременно да бъдат прегледани в разумен период от време, между 4 и 6 седмици“, казва пулмологът.
Коагулационните дисбаланси, друга от последиците от коронавируса
Лекарят Фернандо де ла Кале, говорител на Испанското общество по инфекциозни болести и клинична микробиология (SEIMC), подчертава, че неконтролираната възпалителна каскада, която вирусът задейства при най-сериозните пациенти, освен че засяга белите дробове, "произвежда дисбаланси в коагулационните системи".