Фармакопения и хранителна подкрепа при пациенти с лечение на болестта на Паркинсон

Обобщение

Пациент с идиопатична болест на Паркинсон с 9-годишна еволюция и по време на която настъпват двигателни промени. Off-On колебания, както моторни, така и чувствителни. Дисфагия Когнитивно увреждане (диагностика на деменция). В момента зависи от ABVD, с двигателни ограничения и правилен хранителен статус чрез ентерално хранене.

пациенти

Ключови думи: Паркинсон, възрастни хора, двигателно увреждане, ентерално хранене

Автори: Лора Жаура Лахос, Кармен Окендо Марманеу, Марта Гонсалес Ейзагире, Магдалена Линге Мартин, Каролина Фернандес Миная

Описание на случая

Диагноза, поставена чрез анамнеза и клиничен преглед. Преобладават двигателните симптоми. Отговаря на критерии за болестта на Паркинсон, брадикинезия, мускулна ригидност, тремор в покой и постурална нестабилност, която не се дължи на първични зрителни, вестибуларни, мозъчни или проприоцептивни и други допълнителни смущения, едностранно начало, персистираща асиметрия, прогресивно участие и отличен отговор на леводопа.

Критериите за изключване за идиопатична болест на Паркинсон бяха оценени като повтарящи се инсулти с постепенна прогресия, повтаряща се травма на главата, енцефалит или окулогична криза, невролептично или моноаминно изчерпване на лечението, налични в семейството, продължителна ремисия и парануклеарна парализа. По време на еволюцията на болестта на Паркинсон се оценява оптимизираното перорално лечение, но тъй като се влошава, се преминава към алтернативна терапия. Флуктуации и периоди на изключване> 4 часа и неговият клиничен профил, препоръчват чревната инфузионна помпа от Levodopa/Carbidopa гел, отхвърляща функционална хирургия поради възрастта.

Еволюция: Диагностициран с PID на 72-годишна възраст, поради нарушение на походката и тремор в продължение на седем месеца. Започва лечение с допаминов агонист, което се влошава след три години, но запазва известна независимост без когнитивно влошаване или дисфагия. Расагилин беше добавен.

Пет години след поставяне на диагнозата се появиха моторни колебания с моменти на Вкл., Независимост за ABVD и Изключване на пациента, на зависимост, продължаваща повече от 4 часа на ден, с износване и деактивиране на дискинезиите. Предвид времето на изключване е предписано спасяване на подкожен апоморфин с подобрение.