Фактори на прием и риск от диабет тип 2 Mile Систематичен преглед на зърнените култури
Дата: 23 август 2020 г.
Автор: админ
Коментари: 0 Коментари
Категории: Без категория
Ежедневната консумация на храни на базата на просо е свързана с по-нисък риск от диабет тип 2. Целта на това проучване е систематичен преглед на литературата, описваща интервенционни проучвания, които изследват ефектите от консумацията на различни видове и форми на просо върху рисковите фактори за типа 2 диабет. Извършено е търсене на литература, използвайки пет бази данни, от май 2016 г. до януари 2017 г., които идентифицират 57 статии. Условията за търсене включваха „мили” Е здрав диабет, диабет преди диабет или диабет тип 2 на гладно или гликемичен или гликемичен отговор или инсулинов отговор или глюкозен толеранс или инсулинова чувствителност. Деветнадесет проучвания отговарят на критериите за включване. Въпреки че гликемичните и инсулиновите отговори се различават в зависимост от вида на просото и използвания метод на готвене, като цяло просото има благоприятен ефект върху кръвната захар на гладно и след хранене и върху плазмения инсулинов отговор при здрави индивиди и с диабет тип 2. Може да се заключи че просото има потенциала да играе защитна роля при лечението на диабет тип 2.
Ключови думи: гликемичен отговор; Отговор на инсулин; Глюкозен толеранс; Чувствителност към инсулин
Въведение
Диабет тип 2
това е най-често срещаното хронично метаболитно състояние, свързано с дългосрочни усложнения, като инсулт, сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, ретинопатия и невропатия [1]. Разпространението на диабета във Великобритания е 4,05 милиона през 2016 г., изненадващо увеличение от 65% през последното десетилетие [2]. Предотвратяването на остри усложнения и намаляването на риска от заболяване може да бъде постигнато с медицинска подкрепа и образование за автономно управление на пациента, както и насърчаване на благоприятни промени в начина на живот, здравословна диета, физическа активност и загуба на тегло [3].
Диетичните интервенции на
те са прост и евтин начин за осигуряване на ползи за здравето на хората в риск и за тези с диагноза диабет тип 2, както и подобряване на качеството им на живот [1]. Настоящите насоки за диабетици тип 2 са да следват здравословна, балансирана диета, особено нишестени въглехидрати с нисък гликемичен индекс (гликемичен индекс) и по-високи диетични фибри, като и двете могат да помогнат за регулиране на постпрандиалната хипергликемия и намаляване на телесното тегло [4]. Доказано е, че диетата с нисък гликемичен индекс/богата на фибри безопасно понижава нивата на холестерола в плазмата и подобрява контрола на кръвната захар при хора с диабет тип 2 [5].
това е важна култура за популациите на Африка, Азия и части от Европа [6]. От хранителна гледна точка просото превъзхожда другите важни зърнени култури, като пшеницата и ориза, а високото му съдържание на много основни хранителни вещества го прави интересна съставка за включване в здравословните храни [7]. Просото зърнени храни се използва успешно за производство на храни за възрастни, напитки и храни за отбиване, като каши, хляб (ферментирал и неферментирал) и закуски в африканските и азиатските райони, където те осигуряват основния компонент на традиционните ястия [7.8 ].
Напоследък е установено, че просото превъзхожда хранителните си качества в сравнение с други традиционни хранителни зърнени култури поради по-високите пропорции на фибри, полифеноли и антиоксиданти [8]. Това привлече повече внимание на просото като диетичен вариант за подпомагане на контрола на диабета чрез намаляване на нивата на глюкоза в кръвта [9], което е от клинично значение за хората с диабет тип 2. Многобройни проучвания разглеждат полезните ефекти. мили в маркери за риск за диабет тип 2 [10-12]. Резултатите от рандомизирани проучвания, изследващи ефектите на просото върху GR (гликемичен отговор), са противоречиви, като някои използват кратки интервенционни периоди или малки размери на пробата, които могат да намалят качеството на резултатите. Следователно, този систематичен преглед има за цел да направи оценка на литературата за интервенционни проучвания, изучаващи ефектите от консумацията на различни видове и форми на просо върху маркерите за диабет тип 2 и да подчертае необходимостта от бъдещи проучвания, които са адекватно подобрени в тази важна област на разследване.
Извличане на данни
Търсачки
, включително Scopus, Web of Science, Academic Research Complete, PubMed и CAB резюме (Център за земеделие и биологични науки International), бяха използвани за търсене на проучвания по английски език между 1990 и 2017 г., включващи здрави, преддиабетни и участници с диабет тип 2. Използваните термини за търсене бяха: "Здравословна миля" или "диабет преди диабет" или "диабет тип 2 и глюкоза на гладно" или "гликемичен отговор" или "гликемичен отговор" или "инсулинов отговор" или "глюкозен толеранс" или "инсулинова чувствителност ". Ние следваме стандартните критерии (PRISMA), за да докладваме литературата в този систематичен преглед. Извличането на данни беше извършено с помощта на стандартизирана таблица за всички изследвания и всички данни бяха извлечени по автор, година, държава, дизайн на изследването, използвани ястия за интервенция и контрол, видове и форми на използваното просо и индивидуални характеристики (например пол, възраст, ИТМ, височина, тегло, здравословни условия).
Избор на проучване
Оценка на качеството
Методологичното качество на 19-те избрани проучвания е оценено независимо от двама рецензенти, използвайки контролния списък за консолидирани стандарти за докладване (CONSORT) за интервенционни проучвания от 2010 г. На проучванията е присвоен положителен, отрицателен или неутрален качествен рейтинг въз основа на поредица от въпроси за качеството, включително подробности за интервенцията, изходни мерки, тематични критерии и статистически анализи, като се използва първичният контролен списък за изследване от Академията по хранене и диететика.
Резултати
Включени са характеристиките на изследванията
19 изследвания на
Всички проучвания са изследвали възрастна популация за общо 130 здрави възрастни (71 жени и 59 мъже) и 482 възрастни с диабет тип 2 (174 жени и 308 мъже) със средна възраст 41,4 ± 12,4 години. Средният индекс на телесна маса (ИТМ) на участниците в 12 проучвания е 24,4 ± 2,7 kg/m 2, средното тегло на участниците в шест проучвания е 59,3 ± 5,5 kg, а средната височина на участниците в проучване е 162,3 ± 8,6 cm. Останалите включени проучвания не предоставят подробности за ИТМ, тегло или височина.
Характеристики на 19 проучвания, включени в този преглед.
Проучете качеството и резултатите
Качеството на 19-те проучвания е оценено с помощта на контролния списък за първични изследвания на Академията по хранене и диететика; шест проучвания са получили положителен резултат [17,19,21,27,29,31], 12 изследвания са записани като неутрални [9,12,18,20,22,23,25,26,28,30,32] и само едно проучване е имало отрицателен резултат [24].
Всички проучвания изследват влиянието на консумацията на просо върху нивата на кръвната глюкоза като първични или вторични резултати. IR след хранене (инсулинов отговор) също е измерен в три от проучванията [17,19,22]. 12 от изследванията измерват GI на ястията, приготвени с просо [12,20,21,23-27,29,31,32], три от изследванията измерват сензорните характеристики на тестовите ястия [23,27,29] а останалите съобщават in vitro и in vivo, смилане на нишесте, протеинови и липидни профили, гликозилиран хемоглобин, липемичен отговор, серумен холестерол и гликемичен товар като резултати [9,19,21,24,25,32].