ЕЗОФАГАЛНИ ДВИГАТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ - Instituto Quirúrgico de Andalucía IQA

Каква е причината?

instituto

Повечето двигателни нарушения се дължат на увеличаване или намаляване на контрактилитета на мускулите на хранопровода. В други случаи проблемът се крие в долния езофагеален сфинктер (клапан, разположен в крайната част на хранопровода), който може да има проблеми, тъй като не се отваря правилно или защото налягането му е повишено, което и в двата случая затруднява преминаването на храна.

Как се диагностицират?

Основният тест за диагностика е манометрията на хранопровода, която има за цел да види дали хранопроводът се свива и отпуска правилно.

По време на езофагеалната манометрия през носа в стомаха се преминава тънка, чувствителна на натиск тръба. Когато тръбата е в хранопровода, ще бъдете помолени да преглътнете и налягането на мускулните контракции ще бъде измерено по различни секции на тръбата. Докато тръбата е на мястото си, могат да се направят други изследвания на хранопровода.

Други тестове, които могат да бъдат извършени, са езофагограма (рентгенова снимка с бариева каша), храносмилателна ендоскопия и рН метър на хранопровода. Последният измерва присъствието на киселина от стомаха в хранопровода, както и колко пъти се появява.

Какви симптоми прави ахалазия?

Симптомите се появяват постепенно и са както следва:

  • Затруднено преглъщане на твърда храна. Приемът на течности не се влияе в ранните етапи.
  • Регургитация или повръщане на неусвоена храна.
  • Болка в гърдите, дискомфорт или чувство за пълнота под гръдната кост, особено след хранене
  • Затруднено преглъщане на твърди вещества и течности (в края на заболяването).
  • Загуба на тегло (в края на заболяването).

Лечение на ахалазия?

Съществуват различни видове лечения (пневматична дилатация, ботулинов токсин), които не само не са лечебни, но могат да затруднят извършването на последваща операция.

Хирургичната техника се нарича кардиомиотомия на Heller и нейната цел е да намали натиска върху долния езофагеален сфинктер, така че храната да преминава по-лесно в стомаха. Състои се от надлъжния разрез на мускулния слой r на хранопровода (миотомия) с променлива дължина (5-10 cm). За да се избегне рефлукс, е свързана антирефлуксна процедура.