Еритема нодозум
Блог за превантивни дейности, диагностика и лечение на здравословни проблеми, качество, управление и изследвания, фокусирани върху специалисти от първичната помощ.
Абонирайте се за този блог
Следвайте по имейл
Намерете този блог
Еритема нодозум
- Инфекции (бактериални, вирусни и гъбични), особено стрептококови и туберкулозни инфекции.
- Вторично спрямо лекарствата (орални контрацептиви, пеницилини, сулфатни лекарства, бромиди и йодиди).
- Неопластични процеси (лимфом).
- Автоимунни процеси: саркоидоза и възпалителни заболявания на червата.
- Около 37% от случаите са идиопатични.
Фигура 1. - Еритема нодозум
История: Тя трябва да включва история на предишна ваксинация с BCG, задействащи фактори: скорошна оториноларингологична, генитална, белодробна, храносмилателна инфекция, приложение на лекарства, ваксинация, туберкулозна инфекция; Резултати от Манту и предишна рентгенова снимка на гръдния кош. Придружаващи симптоми (очни симптоми, артрит или артрит, диария, фарингеален дискомфорт и др.).
Индуцираният от Базин еритем (Фигура 2) и нодуларният васкулит се представят като възпалителни възли на долната трета на краката, често отзад, с повтарящи се пристъпи на продължителна еволюция, понякога язви и оставят пигментирани и депресирани белези. От хистологична гледна точка има септално и лобуларно възпалително участие и засягане на съдовете. Индуцираният от Базин еритем се счита от туберкулозен произход, докато нодуларният васкулит се среща предимно при жени с наднормено тегло и венозна недостатъчност, без благоприятни аргументи за туберкулоза.
Паникулитът, наблюдаван при болестта на WeberChristian (Фигура 3), при дефицит на алфа-1 антитрипсин или при панкреатит, може да е отговорен за възпалителни възли, които не са ограничени до долните крайници, които могат да фистулизират и се характеризират хистологично с участието на лобулите на хиподермата.
Васкулитът на среднокалибрените артерии с кожно засягане, като кожен периартериит нодоза (Фигура 4), е отговорен за еритематозните възли и възпалителния и инфилтриран ливедо. Възлите понякога се разязвяват. Артериалното засягане включва съдовете на хиподермичната преграда или дермохиподермичната връзка.
Повърхностният тромбофлебит понякога причинява възпалителни възли, изолирани или понякога подредени линейно, а друг път индурирана венозна връв.
Синдромът на Sweet е остро, фебрилно, изригване на плака и възли, състоящо се от кожен инфилтрат, богат на полиморфонуклеарни неутрофили; Той е част от групата на «неутрофилните дерматози» и се появява в хода на хематит, възпалително заболяване на червата или ревматоиден артрит.
Причинното лечение е от съществено значение в някои случаи: антибиотично лечение на стрептококова инфекция, анти-туберкулозно лечение. В случай на синдром на Löfgren се препоръчва просто наблюдение, но трябва да се удължи. При повече от 90% от белите пациенти изчезването на медиастиналната лимфаденопатия в рамките на няколко месеца е норма, докато при чернокожите пациенти саркоидозата продължава в 60% от случаите.
- Вземете връзка
- електронна поща
- Други приложения
Етикети
- Вземете връзка
- електронна поща
- Други приложения