Ендоскопски ултразвук

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. Перу v.25В n.3В ЛимаВ юли/септември В 2005

СПЕЦИАЛЕН ПРИНОС

Ендоскопски ултразвук

Алдо Азаел Гарза Галиндо 1

Ендоскопският ултразвук или ендосонографията е диагностичен инструмент, който в момента е една от най-често цитираните теми и че в тази статия са разгледани показанията, приети в момента от Американското общество за гастроинтестинална ендоскопия.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Ендоскопски ултразвук, ендосонография.

Ултразвукова ендоскопия или ендосонография е диагностичен инструмент, който в момента се превръща в една от най-цитираните иновации за решаване на трудни проблеми в гастроентерологията. Статията прави преглед на приетите в момента показания от Американското дружество по стомашно-чревна ендоскопия.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Ултразвукова ендоскопия, Ендосонография.

ВЪВЕДЕНИЕ

ПОКАЗАНИЯ

Настоящите показания за ендоскопски ултразвук според Американското общество за гастроинтестинална ендоскопия според последния консенсус са описани по-долу по общ начин (1). Обсъдени са и някои от най-новите постижения в областта.

А. Поставяне на злокачествени тумори на храносмилателния тракт, панкреаса, жлъчните пътища и медиастинума

1. Карцином на панкреаса

2. Езофагеален карцином

Значението на ендоскопския ултразвук при оценката на пациента с езофагеален карцином се крие главно в способността му да определя точно етапа на тези тумори, което обикновено диктува лечението, необходимо при тяхното лечение.

3. Ректален карцином

Полезността на ендозонографията при карцином на дебелото черво е ограничена, тъй като лечението на тези новообразувания обикновено е хирургично на първо място, а необходимостта от адювантна химиотерапия се определя от етапа на новообразуването, диктуван от патолога в образеца.

4. Рак на стомаха

5. Карцином на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Пациентите със злокачествени заболявания на жлъчния мехур обикновено се представят в напреднал стадий на заболяването, често с коремна болка, жълтеница или осезаема маса и се диагностицират с неинвазивни образни изследвания като ултразвук на коремната кухина или КТ. В редки случаи EUS може да помогне при диагностицирането чрез точно определяне на мястото на тумора и потвърждаване на злокачествената му природа с помощта на EUS-BAAF. Въпреки че тези новообразувания са нерезектабилни в по-голямата си част, често има трудности да се докаже и в много от тези случаи неработоспособността може да бъде потвърдена от ендосонография.

6. Медиастинални тумори и рак на белия дроб

В. Получаване на проби за цитологично изследване на собствени или съседни лезии на стената на храносмилателния тракт

Субмукозните лезии на стената на храносмилателния тракт могат да се аспирират с помощта на EUS-BAAF, за да се определи техният хистологичен произход.

Г. Оценка на аномалии на панкреаса, включително тумори, псевдокисти и хроничен панкреатит

Една от областите на изследване в ендозонографията, в която наскоро се провеждат интензивни изследвания, е тази на кистозните лезии на панкреаса. Тази област е особено важна, тъй като управлението и прогнозата на тези наранявания се основава силно на техния произход. Въпреки че тези лезии обикновено се откриват случайно чрез образна диагностика по друга причина, някои пациенти могат да имат хронична коремна болка; понякога може да се появи остър панкреатит като начална проява. В рамките на диференциалната диагноза на тези кистозни лезии на панкреаса са прости кисти, псевдокисти на панкреаса и кистозни тумори на панкреаса. На всички пациенти с кистозни лезии, аспирирани с EUS за изследване, рутинно се дават профилактични антибиотици, за да се намалят шансовете за панкреатична инфекция в резултат на процедурата.