ЕНДОКРИНОЛОГИЯ НА КОЖАТА

Венецуелски вестник по ендокринология и метаболизъм, кн. 16, бр. 3, 2018

Венецуелско общество по ендокринология и метаболизъм

Прием: 15 юни 2018 г.

Одобрение: 15 септември 2018 г.

Ключови думи: Ендокринология, кожа, хормони.

СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ НА КОЖАТА

Хиподермата, наричана още подкожна клетъчна тъкан, е силно еластична и е изградена от хлабава съединителна тъкан, в която има променливи количества напълнени с липиди адипоцити, които са подредени в лобове, разделени от междудолни септи. Той се напоява слабо и съдържа нервни окончания (Pacini corpuscles), които са чувствителни към натиск. Функциите на хиподермата са: защита срещу травми, изолиращ материал от студ и резервоар с калорична енергия в случай на гладуване.

При хората, през последния триместър на вътрематочния живот, мастните жлези произвеждат вермикс казеозен, филм от липиди, който предпазва кожата на плода от околоплодни води. След раждането мастните жлези са отговорни за триизмерната организация на липидите на повърхността на кожата, които поддържат целостта на кожната бариера и също влияят върху фоликуларната диференциация. Мастните жлези увеличават размера си в пубертета и увеличават производството на себум и при двата пола, въпреки че производството на себум обикновено е по-ниско при жените, отколкото при мъжете 17. Обикновено активността на мастните жлези постепенно намалява при жените след менопаузата, докато при мъжете остава непроменена до 70-80 години. Промените при жените в постменопус се дължат на намалени плазмени нива на естрогени, а не на промени в метаболитната активност на мастната жлеза. .

Еккринните потни жлези се развиват в повърхностния епидермис и остават независими от космения фоликул и са с форма на тръба с изход навън през дупка, разположена в епидермиса, наречена пора. Те са дифузно разположени по цялата кожа, разпределени предимно по дланите, подметките, подмишниците и челото. Те не се намират в лигавиците. Функцията на еккринната потна жлеза е под контрола на постганглионарните окончания на симпатиковата нервна система. Те се активират предимно от топлинни стимули и са от съществено значение за терморегулацията, запазването на целостта на физическата бариера и регулирането на електролитния баланс. Клетките на тези жлези експресират рецептори за различни хормони. .

ХОРМОНИ И КОЖА

Андрогените действат чрез андрогенния рецептор (AR) с DHT като най-активния лиганд. RA принадлежи към семейството на стероидните рецептори, той е кодиран в X хромозомата и активиран от лиганд. Това е разтворима молекула, която използва транскрипционната регулация като средство за своите биологични ефекти. Подобно на други стероидни рецептори, RA в цитоплазмата съществува като полимерен комплекс, който включва протеини на септичен шок hsp90, hsp 70 и hsp 56. Свързването на андрогена с RA води до дисоциация на hsp протеини. Това от своя страна инициира транспорта на лиганд-рецепторния комплекс до ядрото, където AR заема елементите на андрогенен отговор (ERAs) в промоторните области на андроген-свързани гени, за да инициира сигналната каскада. RA присъства в епидермални и фоликуларни кератиноцити, клетки на потните жлези, дермални фибробласти, ендотелни клетки и меланоцити 23 .

Потните жлези експресират ензимите, необходими за образуването на андрогени25. Въпреки това, андрогените не влияят пряко върху степента на секреция на потните жлези; те инициират факторите, необходими за различната степен на секреция на пот между половете по време на пубертета, но те не поддържат функцията на потните жлези. Ефектът на андрогените се оказва върху диференциацията на апоекринните потни жлези 20. Този тип потни жлези, хибрид на апокринната и еккринната жлеза, се развива по време на пубертета от еккринни или еккриноподобни жлези и нейната секреция е до седем пъти по-голяма от скоростта, съответстваща на предшественика. Апоекринните потни жлези съставляват повече от 45% от аксиларните жлези при пациенти с хиперхидроза и играят важна роля в патофизиологията на това състояние 20 .

Клиничните данни показват, че факторите или медиаторите, свързани със стреса, могат да бъдат включени в патогенезата на акнето 44. Например, α-MSH и ACTH увеличават секрецията на себум в човешките себоцити 45. От друга страна, хроничното излагане на UV светлина може да доведе до зависимост от ендогенните опиоиди. UV светлината увеличава активността на протеина р 53 в кератиноцитите, което увеличава синтеза на POMC. POMC се обработва, за да образува β-ED и други биологично активни пептиди, които могат да влязат в циркулацията. Постоянното повишаване на циркулиращите нива на β-ED активира опиоидните рецептори в невроните на централната нервна система. Неврохимичният сигнал от опиоидните рецептори може да увеличи активността на допаминовите неврони във вентралната тегментална област, които се проектират към области на мозъка, свързани със системата за възнаграждение, включително ядрото на акумулацията и префронталната кора и произвеждат ендогенно опиоидно-зависимо състояние. Това ендогенно зависимо от опиоидите състояние е в основата на пристрастяващите свойства на UV светлината 46 .

При хората има извънбъбречни клетки и органи, които притежават 1-α хидроксилаза, включително белия дроб, гърдата, дебелото черво, простатата и моноцитите. 1,25 (OH) 2D, образуван от извънбъбречни органи, обикновено действа паракринно. 1,25 (OH) 2D действа като стероиден хормон и образува комплекс с рецептора за витамин D хормон и RXR. Този комплекс се свързва с елементите за отговор на витамин D в генома и модифицира генната транскрипция. Най-малко 60 вида човешки клетки експресират рецептора за витамин D, с приблизително 200 гена, които реагират на витамин D. Тези гени участват в процесите на клетъчна пролиферация, диференциация и апоптоза и производството на бактерицидни протеини 55 .

Паратиреоидният хормон (HPT) и свързаният с паратиреоиден хормон протеин (PrHPT) влияят на космените фоликули чрез паракринни и автокринни пътища. Съществуват значителни доказателства, че както HPT, така и PrHPT влияят върху процесите на пролиферация и диференциация на клетките на космения фоликул. PTH е хормон, секретиран от паращитовидните жлези в отговор на циркулиращите нива на калций и фосфат, и е инхибитор на растежа на косата, който се конкурира с калцитриол, който стимулира растежа на косата. PrHPT е полипептид, който показва 70% хомология в N-крайния фрагмент с HPT, освобождава се от епидермални клетки и мигрира към дермата. Секрецията на PrHPT в кожата е идентифицирана за първи път в човешките кератиноцити. Рецепторите за HPT и PrHPT са разположени в дермалната обвивка и дермалната обвивка на развиващите се косми [68]. Активирането на тези рецептори в космения фоликул регулира анаген-катагенния преход в космения цикъл 69 .

Класическите наблюдения на кожата като хормонална таргетна тъкан са допълнени от откриването на нейното производство на местно ниво. Кожата също може да метаболизира хормони и да произвежда производни със системна активност. Ендокринните медиатори на кожата със съответните им рецептори са организирани в дермални и епидермални единици, които позволяват прецизен контрол на тяхната активност. По този начин различните компоненти на кожата имат способността да комуникират и да се регулират помежду си чрез цитокини, невротрансмитери и хормони. Богатото напояване и инервиране на кожата улеснява бързата и ефективна комуникация между различните кожни отделения.