Ефекти от размера на тялото и промяната в размера на тялото от новородено до новородено

ефекти

  • Субекти
  • Обобщение
  • Заден план:
  • Цели:
  • Методи:
  • Резултати:
  • Заключения:
  • Въведение
  • Резултати
  • Телесно тегло на детето и ИТМ за възрастни
  • Повишаване на теглото на детето и ИТМ за възрастни
  • ИТМ за деца и ИТМ за възрастни
  • Дискусия
  • Допълнителна информация
  • PDF файлове
  • Допълнителна таблица 1
  • Допълнителна таблица 2
  • Допълнителна информация

Субекти

  • Индекс на телесна маса
  • Затлъстяване
  • Педиатрия

Обобщение

Заден план:

Теглото и наддаването на тегло през детството са свързани с по-късното затлъстяване, но не е сигурно дали силата на асоциациите варира през детския период.

Цели:

Нашите цели бяха да идентифицираме периода на детството, когато промяната в телесното тегло има най-силна връзка с индекса на телесна маса (ИТМ) на възрастни, както и степента, до която тези асоциации по време на детството са медиирани от детския ИТМ.

Методи:

Копенхагенската перинатална кохорта, в която участниците бяха проследявани от раждането до 42 години, предостави информация за теглото на 12 месеца и ИТМ на 42 години за 1633 индивида. Информация за теглото при раждане, 2 седмици, 1, 2, 3, 4 и 6 месеца беше извлечена от здравните досиета на посетителите и информация за ИТМ на възраст 7 и 13 години от здравните досиета на училището. Асоциациите на резултатите от стандартното отклонение на теглото на детето и наддаването на тегло (SDS) с BMI-SDS за възрастни бяха анализирани с помощта на множествена линейна регресия и анализ на пътя.

Резултати:

Най-тежките SDS във всички възрасти от раждането до 12-месечна възраст са свързани с по-висок BMI SDS на 42 години (регресионни коефициенти от 0,08 до 0,12). Повишаването на теглото при кърмачета при SDS е свързано с по-висок BMI-SDS на 42 години само между раждането и 3 месеца (0,09, 95% доверителни интервали (CI) 0,04, 0,15), задвижвани от асоциация между 2 и 3 месеца (0,12, 95% CI 0, 04, 0, 20). Последният е медииран отчасти от задния ИТМ при анализа на пътеката. Увеличаването на теглото при деца между 3 и 12 месеца не е свързано с по-висок BMI-SDS на 42 години.

Заключения:

По-бързото наддаване на тегло през първите 3 месеца от детството е свързано с увеличаване на ИТМ при възрастни, макар и не в постоянен месечен модел. ИТМ при възрастни е по-чувствителен към повишеното наддаване на тегло през ранното детство, отколкото в по-късното детство, но не особено през първия месец от живота.

Въведение

Кърмачетата и малките деца не са освободени от епидемията от затлъстяване 1, 2, 3 и все повече се обръща внимание на възможните стратегии за превенция, започващи през този период. 4, 5 Следователно, по-доброто разбиране на произхода на развитието на затлъстяването е от съществено значение за информиране на решенията за инициативи за превенция и лечение.

В съответствие с хипотезата за ускоряване на растежа, бързият постнатален растеж „програмира” компонентите на метаболитния синдром, включително затлъстяването. 6 Бързото наддаване на тегло през детството е свързано с повишен риск от затлъстяване в детска възраст и в зряла възраст. 7, 8, 9, 10, 11 Кърмените бебета обикновено са по-слаби на 12-месечна възраст от кърмачетата, 12 и кърменето и късното въвеждане на допълнително хранене се предполага, че имат защитни ефекти срещу последващо затлъстяване. 13, 14 Остава несигурно дали храненето на бебета променя връзката между модела на растеж на бебето и риска от затлъстяване. 15, 16

Все повече доказателства показват, че наддаването на тегло през първите 6 месеца от живота е особено предсказващо за по-късно затлъстяване. 17 Ние показахме, че наддаването на тегло при бебета от първия месец от живота е свързано с детското затлъстяване. 18 Освен това, наддаването на тегло на бебето през първите 3, 4 или 5 месеца е свързано с индекса на телесна маса (ИТМ, kg m -2) и затлъстяването в зряла възраст. 19, 20, 21, 22, 23, 24 Не е известно обаче дали има възрастов период, който има особено силна връзка между наддаването на тегло в детска възраст и ИТМ в зряла възраст и дали ефектът от увеличаването на теглото на бебетата е напълно медииран от ИТМ за кърмачета. 20, 22, 24, 25 Целта на това проучване е да идентифицира периода на детска възраст, в който промените в телесното тегло са най-силно свързани с ИТМ при възрастни. Освен това искахме да проучим дали тези асоциации са напълно опосредствани от ефектите на ИТМ в детска възраст или имат пряк ефект върху ИТМ при възрастни.

Резултати

Бебетата, които не са били проследявани на IHVR, са имали малко по-ниско тегло при раждане и по-нисък ИТМ на 42 години, но са имали подобно тегло на 12 месеца и ИТМ в ранна детска възраст от тези, които са били проследявани (допълнителни таблици S1 и S2). В сравнение с хората от CPC, включени в проучването, участниците, които бяха изключени поради липса на информация, идваха от домакинства с по-нисък социално-икономически статус и бяха кърмени за по-кратки периоди. Те обаче не се различават по тегло при раждане, разпространение на преждевременно раждане или тегло по време на детството от включените в проучването (допълнителни таблици S3 и S4).

Повечето майки са били омъжени и малко са били със затлъстяване, преди да забременеят (Таблица 1). Повече от 60% от кърмачетата са били предимно кърмени на 2-седмична възраст, но броят им е спаднал до 9% на 4-месечна възраст (Таблица 2). На 3 и 6 месечна възраст съответно 25 и 11% от кърмачетата са кърмени. През първите 3 месеца след раждането 16% са въведени на хранене с лъжица. Единица наддаване на тегло-SDS се увеличава с възрастта и с по-дълъг период на наблюдение; съответства на 0,2 кг от раждането до 2 седмици и 2,3 кг на възраст от 6 до 12 месеца (Таблица 2).

Таблица в пълен размер

Таблица в пълен размер

Телесно тегло на детето и ИТМ за възрастни

Възрастта на майката при раждане, паритет, семейно положение, тютюнопушене по време на бременност, кърмене и възраст при започване на хранене с лъжица променят оценките на SDS за тегло в BMI-SDS на 42 години с по-малко от 10% и не са включени в модела. Приспособяването към родителската професия, родителската социална класа и образованието на хляба, самостоятелно или заедно, даде подобни резултати. Следователно беше включена само социалната класа на родителите, която имаше най-пълните данни от тримата.

Тегло SDS при всяка възраст от раждането до 12 месеца е положително свързано с BMI-SDS на 42 години (Фигура 2). Корекцията за родителската социална класа, ИТМ преди бременността, гестационното наддаване на тегло и преждевременното раждане отслабиха силата на асоциациите, но асоциациите останаха значителни и бяха доста постоянни от раждането до 12-месечна възраст. На единица увеличение на теглото на детето-SDS, BMI-SDS на възраст 42 се увеличава с 0,08 до 0,12 SDS. Не са установени взаимодействия между SDS с тегло на бебето и преждевременно раждане, кърмене и възраст при започване на хранене с лъжица. Пълният анализ на случаите показа по същество същите резултати като основните анализи, но се основава на по-малка извадка и следователно има по-широки CI.