Ефект на средиземноморската диета и формулирането на антиоксиданти при мастна чернодробна болест
Въведение: The безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) Това е възникващ проблем на общественото здраве, който е не само основна причина за свързаната с черния дроб заболеваемост и смъртност в световен мащаб, но и независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Той се отнася до широк спектър от чернодробни лезии, вариращи от стеатоза до неалкохолен стеатохепатит (NASH), фиброза, цироза и свързаните с тях усложнения.
Формулирани са няколко патогенни хипотези за развитието на NAFLD . Всички те предполагат, че натрупването на мазнини в хепатоцитите излага черния дроб на оксидативен стрес с производство на реактивни кислородни форми (ROS), възпалителен дисбаланс, клетъчна некроза и накрая фиброза.
В равновесие ROS и азотът играят важна физиологична роля, като участват в множество нормални клетъчни процеси. Следователно антиоксидантните системи работят чрез два вида механизми, които позволяват елиминиране на излишния реактивен вид кислород и азот, които са стехиометрична и каталитична защита. Най-известните и може би най-изследвани конвенционални антиоксиданти включват витамини, фитохимикали и микроелементи.
Продължителността на NAFLD включва постоянна промяна в навиците на начина на живот. Литературните данни и международните насоки подчертават ползите за здравето, свързани със загуба на тегло и физически упражнения. По този начин изглежда, че средиземноморската диета се вписва перфектно при пациенти с NAFLD, поради неговата ефективност върху състоянието на черния дроб, водеща до подобряване на инсулиновата чувствителност и липидния профил, но и защото е основна форма на профилактика на свързани заболявания.
Последните трудове на същите автори описват поредица от случаи, включващи пациенти с наднормено тегло, страдащи от NAFLD, за които промените в начина на живот, свързани с прилагането на нова антиоксидантна комплексна добавка, наскоро представена на италианския пазар „BIL“, са причинили намаляване на натрупването на мазнини в черния дроб и намаляване на теглото.
Цел: Това рандомизирано проучване има за цел да оцени ефектите на комплекс „BIL“, свързан със средиземноморската диета, върху натрупването на чернодробни мазнини, метаболизма на глюкозата и липидите и върху антропометричните параметри при пациенти с наднормено тегло на NAFLD .
Материали и методи: За това проучване бяха включени 50 пациенти от бяла раса с наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 kg/m2, които са посещавали амбулаторната клиника по гастроентерология.
Пациентите бяха рандомизирани чрез систематична процедура за вземане на проби в три групи (групи A-C). Разработена е умерено нискокалорична персонализирана средиземноморска диета (1400-1600 kcal/ден), която се предписва на пациенти в групи А и В в продължение на шест месеца. Във връзка с диетата, пациентите от група В са получавали две хапчета BIL комплекс (силимарин 120 mg, хлорогенова киселина 7,5 mg, протопин 0,04 mg, l-метионин 150 mg и l-глутатион 10 mg) на ден, в продължение на шест месеца. Ежедневната физическа активност беше силно препоръчителна за пациенти в групи А и В. Стриктното спазване на предписанията за диета и физическа активност се наблюдаваше чрез месечно интервю по телефона. И накрая, пациентите от контролната група (група С), които не са били подложени на фармакологично лечение и промени в начина на живот, са били наблюдавани през същия период, с медицински показания за намаляване на телесното тегло.