Ефект на комбинираната терапия с налтрексон и бупропион върху функционалната мозъчна свързаност
Субекти
Обобщение
Заден план
Контролът на приема на храна в заведения с лесен достъп до високо възнаграждаващи храни е предизвикателство за повечето съвременни общества. Комбинацията от налтрексон със забавено освобождаване (SR) и бупропион SR (NB32) се използва за контрол на загуба на тегло и затлъстяване. Въпреки това, ефектите на NB32 върху мозъчните вериги, участващи в регулирането на приема на храна, са неизвестни. Тук използваме картографиране на плътността на функционалната свързаност (FCD), за да оценим ефектите на NB32 в ФК на мозъка в покой.
Методи
Тридесет и шест здрави жени са били подложени на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) преди и след 4-седмично лечение с NB32 (n = 16) или плацебо (n = 20). При всяко посещение на изображения се извършва 5-минутно функционално ЯМР сканиране в състояние на покой след 15-часово гладуване. CF на мозъчните региони, показващи значителни групови ефекти върху CDF, беше допълнително оценен чрез корелационен анализ на семената и воксела. Ние характеризираме връзките между DCF мерките и резултатите от контрола на апетита във въпросника за контрол на храненето.
Резултати
След лечение с NB32, групата показа по-нисък локален и глобален CDF от плацебо групата в дясната горна теменна кора и по-нисък локален CDF в лявата средна фронтална извивка. Анализът на корелацията между семената и воксела за дясната горна париетална кора показва положителна превъзходна HR с дорзалната предна цингуларна извивка (ACC), двустранната инсула и лявата горна париетална извивка и по-силен отрицателен HR с дясната долна челна извивка и дясната превъзходна теменни кортикали за NB32 от групата на плацебо. Освен това групата NB32 показа значителна корелация между локалната промяна на CDF след лечение в лявата средна фронтална извивка и резултатите от контрола на желанието (r = 0,519, p = 0,039).
Заключения
Лечението с NB32 намалява локалния и глобален CDF в горната теменна кора и увеличава връзката му с ACC (свързано с приписване на видимост), инсулата (интероцепция) и намалява локалния CDF в медиалната префронтална кора (копнеж), което може да бъде основа на подобрения контрол на NB32 върху хранителното поведение ClinicalTrails.gov: NCT00711.
Въведение
Уча дизайн
Придобиване на въпросник за храна.
MRI събиране на данни
При всяко посещение на изображения, ние извършваме 5-минутно сканиране с ядрено-магнитен резонанс (MRI) (T2-претеглено еднократно градиентно ехо-планарно секвениране * на Varian/Siemens цяло тяло MRI скенер от 4-Tesla, TR/TE = 1600/20 ms, дебелина на среза 4 mm, междина 1 mm, 33 коронални среза, размер 64 × 64 матрица, разделителна способност 3,1 × 3,1 mm и ъгъл на завъртане 90 °). Субектите държаха очите си отворени по време на сканирането. Подложката се използва за минимизиране на движението. Движението на субекта се наблюдава непосредствено след всеки цикъл на fMRI [22]. Използван е „безшумен“ подход за получаване, за да се сведе до минимум ефектът на смущения от шума на скенера по време на fMRI [23]. Също така събрахме анатомични изображения, използвайки T1-претеглена триизмерна модифицирана равновесна импулсна последователност на Фурие и модифицирана T2-претеглена последователност на свръхдясно. Тези изображения са прегледани от невролог, за да се изключат морфологичните аномалии на мозъка.
Картографиране на FCD
Функционалните изображения бяха пренастроени, нормализирани в пространството на Института по неврология в Монреал (размер на воксела: 3 × 3 × 3 mm 3), честотната лента от 0,01–0,1 Hz беше филтрирана и времеви точки с прекомерно движение (отместване на рамката> 0,5 mm). Обезпокоителни колебания на сигнала в бялото вещество, цереброспиналната течност и целия мозък, както и шестте параметъра на движение (получени от етапа на пренастройката) и техните временни производни (общо 18 регресори) бяха премахнати от данните. Локалните и глобалните CDFs бяха изчислени [24] за всяка времева поредица за изображения, използвайки корелационен праг от r = 0,6 [25]. Мозъчните карти на FCD са изгладени с 6 mm гауссово ядро с пълна ширина с половин максимум.