Дуоденална стеноза, вторична при остър панкреатит
КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ
Дуоденална стеноза, вторична при остър панкреатит. Комуникация на пациент
Дуоденална стеноза, вторична при остър панкреатит. Доклад за пациента
Д-р Джими Риос Перес; Д-р Антонио Бембибре Меса
Провинциална болница за обучение. Мануел Аскунс Доменеч. Камагуей, Куба.
Съобщава се за случай с дуоденална стеноза вследствие на остър панкреатит при 78-годишен пациент, приет с диагноза пилорен синдром поради стомашна неоплазия; След образните тестове, неговата намеса беше решена с диагнозата дуоденална обструкция поради панкреатична неоплазия. Окончателната диагноза е поставена по време на операцията и се потвърждава със следкланични изследвания, тъй като пациентът е починал седем дни след операцията. Въпреки че това е рядко усложнение на острия панкреатит, то трябва да се вземе предвид, тъй като е сериозно образувание.
DeCS: ДВУОДЕНАЛНА ОБСТРУКЦИЯ; ПАНКРЕАТИТ/усложнения.
Съобщава се за случай с дуоденална стеноза вследствие на остър панкреатит при 78-годишен пациент, той е приет с диагноза пилорен синдром за стомашна неоплазия; след образни изпити; беше решено намесата му с диагнозата дуаоденална обструкция за панкреатична неоплазия. Определената диагноза беше извършена по време на операцията и потвърдена с некропсични изследвания, тъй като пациентът почина седем дни след операцията. Въпреки че това беше рядко усложнение на острия панкреатит; трябва да се вземе предвид с цел да се насочи вниманието към тази тежка същност.
DeCS: ДВУОДЕНАЛНА ОБСТРУКЦИЯ; ПАНКРЕТИТ/усложнения.
ВЪВЕДЕНИЕ
Острият панкреатит е тежко коремно състояние, което е свързано с висока заболеваемост, най-честите стомашно-чревни усложнения са илеус, кървене и образуване на фистули. 1 Дуоденалната стеноза е рядко усложнение на това заболяване. 2 Представяме случай на дуоденална стеноза поради остър панкреатит, претърпял неуспешна хирургическа интервенция.
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО
78-годишен пациент от мъжки пол, приет на 6.04.2001 г., с диагноза пилорен синдром поради стомашна неоплазия, анамнеза за алкохолизъм, чести горни храносмилателни симптоми. Сега с многобройни повръщане, хранителна непоносимост, протеиново-калорично недохранване, сухи лигавици, изкопан корем, с осезаема маса в епигастриума, пулсиращ. Нормални жизнени показатели, нормална почивка.
Лаборатория: Серумна амилаза: 80 единици. Гликемия: 10 mmol/1, нормална почивка.
Образни изследвания: рентгенова снимка на корема, калцификации в областта на мезогастриума.
САЩ, панкреасът е леко увеличен.
T.A.C .; Панкреасът е леко увеличен, с калцификати, хранопровод, стомах и дванадесетопръстник: разширени, с разширена луковица. (Фигура 1).
Ендоскопски изследвания: Горна ендоскопия: разширен стомах, с разширен дванадесетопръстник до края на втората порция. Лапароскопия: ретроперитонеална маса, която измества стомаха нагоре.
Пациентът е опериран с диагноза дуоденална обструкция поради панкреатична неоплазия, има интензивен оточен остър панкреатит, с компресия на третата част на дванадесетопръстника, се извършва дуоденоеюностомия с йеюностомия.