Дозировка на цефотаксим при пациенти със затлъстяване

Дозировка на цефотаксим при пациенти със затлъстяване

пациенти затлъстяване

Дозификация на цефотаксим при пациенти със затлъстяване

Острият бактериален менингит днес представлява една от най-честите причини за смърт, свързана с инфекция. Той е придружен от висока смъртност, която е между 20 и 30% при възрастни и 4 и 17% при деца, които въпреки че имат по-висока преживяемост страдат от повече неврологични последствия 1. Streptococus pneumoniae е основният причинител на менингит при възрастни и при деца под две години. Избраното антибиотично лечение за общ бактериален менингит е комбинация от цефотаксим 300 mg/kg/24 часа, разделен на шест дози и ванкомицин 15-20 mg/kg, разделен на три 2-3 дози. .

Разпространението на затлъстяването се е увеличило през последните години, като в момента засяга значителна част от населението. Изчислено е, че в момента един милиард възрастни са с наднормено тегло и че ако не се предприемат действия, тази цифра може да достигне 1,5 милиарда през 2015 г. 4 .

В зависимост от лекарството, дозировката при пациенти със затлъстяване може да се определи по различни начини: стандартна доза, максимална препоръчителна доза или дори дозата според теглото на пациента, това общо телесно тегло може да бъде идеално или коригирано.

И до днес все още има противоречия кой вариант на дозиране е по-правилен за някои лекарства 5-6 .

При постъпване той показа треска (38,5 o C) TA 140/67 mmHg, спонтанно отваряне на очите, но без фиксиране на погледа и локализирана болка без излъчване на звуци. Подозирайки менингит, вторичен за AOM, е приложена първа доза дексаметазон и манитол. Проведена е краниална компютърна аксиална томография, за да се изключат колекции или признаци на вътречерепна хипертония, които противопоказват лумбална пункция (PL). Проведена е PL с получаване на гнойна течност и с биохимия, предполагаща менингит с бактериална етиология, представяща 10 000 левкоцити, от които 90% са неутрофили в допълнение към 5,4 g/l протеини и 0,9 mg/dL глюкоза. След извършване на съответните култури му е поставена диагноза Streptococus pneumoniae менингит и е приет в отделението за интензивно лечение (ICU).