Доклад за случая на меланом на дванадесетопръстника и преглед на литературата

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.37В no.3В ЛимаВ юли/септември В 2017

ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ

Дуоденален меланом: доклад за случая и преглед на литературата

1 Национална болница Cayetano Heredia. Лима, Перу.

2 Universidad Peruana Cayetano Heredia. Лима, Перу.

РЕЗЮМЕ

Ключови думи: Меланом; Неоплазия метастази; Коремна болка (източник: DeCS BIREME).

РЕЗЮМЕ

Ние съобщаваме за случай на мъж на 75-годишна възраст, който има болки в корема, хипорексия, ранно засищане, общо неразположение и воднисти изпражнения, приети по спешност за епизод на синкоп. При физикален преглед е открита хепатомегалия на 6 см под десния крайбрежен ръб. КТ показа множество метастази в черния дроб. Горна ендоскопия установи множество хиперпигментирани лезии във втората част на дванадесетопръстника. Хистологичните и имунохистохимични проучвания стигат до заключението, че става дума за дуоденален меланом. Прегледът на кожата и очите не разкрива свързани неопластични лезии.

Ключови думи: Меланом; Метастази в новообразувание; Коремна болка (източник: MeSH NLM).

ВЪВЕДЕНИЕ

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

При входния физически преглед имаше хипотония, която се възстанови след прилагане на кристалоиди.

За да се идентифицира първичният произход на чернодробните метастази, беше извършена горна храносмилателна ендоскопия, като бяха открити множество хиперпигментирани лезии във втората дуоденална част, които бяха биопсирани (Фигура 3).

ДИСКУСИЯ

По-голямата част от меланомите са от кожен произход. Сред не-кожните са тези с произход от очите, менингите и стомашно-чревната лигавица, сред които са включени устната кухина, хранопровода, тънките черва, дебелото черво, ректума и ануса. Повечето меланоми, открити в стомашно-чревния тракт, са метастази от първичен рак на кожата или първичен тумор на стомашно-чревната лигавица. Тези метастази често се намират в стомаха и тънките черва. Само 3 до 4% от всички меланоми произхождат предимно от стомашно-чревната лигавица, най-често в ануса на ректума или хранопровода (1-3,8-11) .

Първичните злокачествени тумори на тънките черва са рядкост. Сред най-честите имаме аденокарцином и карциноиден тумор (12). Първичният меланом на тънките черва, който е по-често разположен на нивото на йеюнума и илеума, е рядка клинична единица, така че преди това трябва да се изключи възможността за метастази на първичен тумор (3,5,9,12 ). В литературата са докладвани малко случаи на първичен дуоденален меланом. Сред тях имаме този на Ettahri et al. (8), които представят случая на 45-годишен пациент от мъжки пол с мелена, коремна болка и улцерирана лезия във втората дуоденална част, чието хистологично и имунохистохимично проучване потвърждава меланома.