Дишайте живот; срещу идиопатична белодробна фиброза

ДР. JULIO ANCOCHEA BERMÚDEZ/GREGORIO DEL ROSARIO | EFESalud Вторник 04.07.2017

белодробна

Д-р Хулио Анкочеа Бермудес, ръководител на пневмологичната служба в болница Universitario La Princesa, отново подчертава, че „единственият начин да се победят дифузните интерстициални заболявания, като идиопатична белодробна фиброза, се крие в съвестната реалност на изследванията, клиничните изпитвания и 5P медицината: население, превенция, прогнозиране, участие и персонализация ".

Професор Ancochea, директор на катедрата по медицина "Respira Vida" в Автономния университет в Мадрид (UAM), спонсориран от фармацевтичната компания Glaxosmithkline (GSK), интервюира пулмолога Клаудия Валенсуела, експерт по интерстициални заболявания в своя "библиоинформативен" набор дифузни пациенти в същата болница, и до Мануел Ескудеро Плаза, 68-годишен пациент на IPF.

При идиопатична белодробна фиброза, прецизна пулмология

Болницата Universitario La Princesa de Madrid (HULP) е акредитирана като много сложна мултидисциплинарна единица с категория "отлично" при лечението на дифузни интерстициални заболявания и по-специално на идиопатична белодробна фиброза (IPF).

„Това интелектуално, етично и научно предизвикателство е резултат от усилията на мултидисциплинарен екип, съставен от пулмолози, рентгенолози, патолози, ревматолози, медицински сестри, болнични фармацевти и специализиран психолог“, изтъкна д-р Хулио Анкочеа.

IPF е най-често срещаното от дифузните интерстициални белодробни заболявания. Рядко е, с разпространение между 7 и 16 души на 100 000 жители, обикновено засяга тези над 65-годишна възраст, повече мъже, отколкото жени, и, традиционно, има лоша прогноза, със средна преживяемост 3,5 години.

Но какво е идиопатична белодробна фиброза, която само в Испания има около 7500 души под контрол?

„Това е хронично, прогресиращо респираторно заболяване, ограничено до белия дроб, неговото интерстициално пространство, тъканта, която заобикаля белодробните алвеоли, където се получава обмен на газ (кислород за въглероден диоксид и обратно). Тази тъкан развива белези и става твърда, без еластичност, което затруднява дишането “, казва д-р Клаудия Валенсуела.

Здравият бял дроб е като гъба, която се пълни лесно. Когато имате IPF, дишането, особено при вдъхновение, е сериозно усилие. Причинява, в напреднали фази, необходимостта от 24-часов подпомаган кислород.

Националният център за изследване на рака (CNIO) откри през 2015 г., че липсата на теломери (структури, които защитават хромозомите) е летална за алвеоларните клетки тип II. Без тези клетки белодробният епител не може да се регенерира и следователно щетите, причинени от токсините от околната среда, не се възстановяват.

Когато теломерите станат много къси, клетката го интерпретира като непоправима вреда и спира да се дели; ако това се случи, белодробната тъкан не се регенерира и вместо това се активира програма за защита срещу увреждане, която включва образуването на белези - фиброза-.

Друга група изследователи от Университетската болница Vall d'Hebron в Барселона откриха през 2013 г. в проучване върху 60 пациенти с IPF, проведено между 2004 и 2011 г., че излагането на завивки и/или възглавници от пера - антигенни източници - е определящ фактор за появата на болестта в половината от случаите.