Диетична и орална антикоагулация с артерии и вени на варфарин
Точките, съобщени тук за варфарин и диета, се отнасят за други перорални антикоагуланти, инхибитори на витрамин К като аценокумарол (Sintrom).
Започване на терапия с варфарин
Пероралната антикоагулация като лечение е възникнала през 1941 г., когато Карл Пол Линк успява да изолира дикумарол от кумарин. Разработеното съединение се нарича Варфарин. През 1978 г. е описан неговият антикоагулантен механизъм на действие, инхибиращ активирането на витамин К.
Въпреки значението му като терапевтично средство и ниската му цена Действието на варфарин се влияе от много фактори а понякога използването му се затруднява от променливите нива на антикоагулация, които могат да бъдат постигнати, което доведе до създаването на нови незадължителни лекарства.
През 80-те години стандартизацията на лабораторните методи, която позволява да се наблюдава терапевтичната доза Варфарин (INR или международно нормализирано съотношение) значително повиши безопасността на иначе нестабилното им боравене.
Понастоящем лекарствата за антикоагулантно лечение са много важна глава в превенцията и управлението на артериални и венозни тромбоемболични събития и има много пациенти, които ги консумират.
Значение на инхибиторите на витамин К
Инхибиторите на витамин К (варфарин, аценокумарол) са може би най-широко разпространената орална антикоагулантна терапия поради времето си на пазара, участвайки в голям брой клинични изпитвания, които подкрепят тяхната употреба.
Допринасянето за приемането му е ниската му цена.
Инхибитор на витамин К перорални антикоагулантни проблеми
Те обаче са и едно от антикоагулантите, което предлага по-голяма трудност по отношение на дозировката и достигнатия терапевтичен спектър (без да се подценяват проблемите с интравенозния хепарин, които не са предмет на тази статия).
Сред ограниченията на класическите перорални антикоагуланти (OAC) е тесният им терапевтичен диапазон, който изисква периодични прегледи за коригиране на дозировката и проследяване на антикоагулантния ефект (INR) и взаимодействията, които има с много лекарства, както и необходимостта от адекватно управление на диетата .
Нови антикоагуланти
През последните години са разработени нови антикоагуланти, които имат за цел да разрешат някои неудобства при лечението на антикоагуланти, които инхибират витамин К. Тези лекарства са посочени в някои проучвания като толкова ефективни и безопасни, колкото кумарините при лечението на тромбоза, те са специфични инхибитори на активиран фактор X (Rivaroxaban и Apixaban) и на тромбин (IIa) (Dabigatran).
✔️ 3 Антиемболични чорапи или хирургически чието качество 🏆 Ще ви изненада! 👇👇
| Цена | Цена | Цена |
| Компресия: 18-23 mmHg | Компресия: 18 mmHg | Компресия: 18-23 mmHg |
| Пръсти Полуобхванати с ревизионен отвор | Пръсти Безплатно | Пръсти Покрити с ревизионен отвор |
| Цвят Бял | Цвят Бял | Цвят Бял |
| Височина Средна част на бедрото | Височина Средна част на бедрото | Височина Пълен крайник Крак Приспособява се към талията |
| Вижте размера | Вижте размера | Вижте размера |
Тези нови антикоагуланти имат по-предсказуема фармакокинетика и фармакодинамика и могат да се използват с някои наблюдения при фиксирана доза, която не изисква мониторинг или показват проблеми с диетата.
Ограничения на новите антикоагуланти
въпреки това, на мнозина липсва противоотрова и дозата му е трудно управляема при пациенти в напреднала възраст, пациенти с бъбречна недостатъчност и често при пациенти с чернодробна недостатъчност, без да оставя след себе си ограничението, което високата цена представлява за продължителната му употреба, и все още не е успяла да замени предписването на инхибитори витамин К, предмет на тази статия.
Зеленчуци и варфарин
Много често се случва с пациенти, които получават антикоагулантно лечение с инхибитори на витамин К (варфарин, аценокумарол), да чуем как казват, че им е забранено да ядат зелени зеленчуци, но когато се задълбочим в знанията им за диетата, която трябва да спазват вероятно ще открием, че те нямат друга информация и ще се опитаме да направим правилно диетата сляпо.