Диетичен прием на желязо и цинк, наличие на инхибитори и улесняващи усвояването и
Обобщение
Ключови думи: Бебета, желязо в диетата, макронутриенти, микроелементи, инхибитори и помощници на желязото, знания на майката, консумация на храна, хранителни навици.
Консумация на храна
Резюме
Ключови думи: Кърмачета, диета с желязо, консумация на храна, макронутриенти, микроелементи, инхибитори и фасилитатори на желязо, знания на майката, хранителни навици.
Център за изследване на храненето, Факултет по здравни науки, Университет на Карабобо.
Заявете копие на: Лисети Солано. [email protected]
Въведение
Желязодефицитната анемия е широко разпространена по целия свят и в развиващите се страни, засягайки важни сегменти от населението.
Сред основните причини за недостиг на желязо и анемия при деца и юноши са качеството на диетата, тъй като усвояването на това хранително вещество се влияе от комбинацията от различни фактори като: вида на погълнатото желязо, нуждите на индивида, хранителния статус за този елемент, наличието на активатори и/или инхибитори на неговата абсорбция и на интервенционни фактори като наличие на остри или хронични инфекции, паразитни инвазии; както и съжителство в ситуация на лоши санитарни условия (2,3). Освен това липсата на знания за подходящите практики и умения, свързани с консумацията на желязо при деца и кърмачета, е един от проблемите, които оказват влияние върху адекватното хранително състояние, което е толкова сериозно, че засяга програмите за обществено здраве в развиващите се страни (4 ).
Промените, произтичащи от макроикономическите политики на страната, са повлияли на наличността и закупуването на храни, причинявайки модификация в структурата на диетата, по такъв начин, че диетите в населението с ниско социално-икономическо ниво благоприятстват дефицита на основните микроелементи които са засегнати от недохранване, сред които можем да споменем желязо, цинк, витамин А и витамин С).
Разпространението на анемията и дефицита на желязо се увеличава през последните години. Предишни проучвания на Barón и de Solano, проведени в област, подобна на оценката в настоящото проучване, при деца в предучилищна възраст показват високо разпространение на анемия, което достига 25,9% и от които 79,5% се дължи на дефицит на желязо (5). Тези открития мотивираха нови проучвания при кърмачета, групи с висока биологична и социална уязвимост, иницииращи подхода към диагностиката чрез пилотна оценка на консумацията на енергия и хранителни вещества, на адекватността на диетата с желязо; както и модела на прием на хранителни източници и фасилитатори и инхибитори на абсорбцията на желязо и майчините познания относно желязото.
Население
Това е описателно и напречно изследване на терен, проведено през 2005 г. Вселената е съставена от момчета и момичета на възраст между 6 и 24 месеца, чиито майки доброволно се съгласяват да участват в пилотно проучване, необходимо за проектирането на хранителна стойност интервенционна програма за контрол и профилактика на желязодефицитна анемия в енория Мигел Пенья, град Валенсия.
Показва
Пробата се състоеше от тридесет и четири майки, представители на еднакъв брой деца на възраст между 6 и 24 месеца, които доброволно се съгласиха да участват и чиито деца отговаряха на критериите за включване: очевидно здрави и без остри инфекциозни симптоми, налични по време на прегледа оценка.
Оценка на диетичната консумация
Моделът на консумация на храна е разработен въз основа на анализа на честотата на консумация за всяка храна и по група храни, като се изключат само тези, консумирани от по-малко от 10% от пробата. Извършен е анализ на най-консумираните храни за общата проба. Получените диети се характеризират според бионаличността на микроелементите при: ниска, междинна или висока бионаличност (7).
За да се постигне по-голяма точност при събирането на данни, бяха използвани измервания в дома и визуални помощни средства; като: моделирани храни, за да помогнат за количествено определяне на порциите, местно използвани домашни мерки, подобни на тези, използвани от майките (чаши, чаши, купи и чинии и лъжици). Използваните прибори бяха предварително калибрирани.
Анализ на данни
За диетичния анализ е използвана програмата Food Processor II (9), използваща бази данни, модифицирани с Таблицата на състава на Венецуелските храни 2000 (10) За тези храни, чийто хранителен състав не се е появил или е бил непълен във Венецуелската таблица, е използван съответният данни от американската таблица (11).
Получените данни бяха обработени от статистическата програма SPSS за Windows версия 11.0. Изчислени са средните стойности, стандартното отклонение и честотното разпределение. Счита се за ниска или недостатъчна адекватност за хранителните вещества желязо и цинк, тези диети, които не достигат 77% от RDA и за витамини А и С; тези, които не са достигнали 85% от RDA (6,12).
По отношение на енергията и протеините стойностите, по-малки от 85% от RDA, бяха класифицирани като ниска адекватност. За мазнините и въглехидратите беше определено според дела на енергията, осигурена от всеки макроелемент (12).
Резултати
Средната възраст на изследваните деца е 17 ± 7,14 месеца. Семействата са разположени в 56,4% от относителната бедност и 41,1% от критичната бедност, което отразява социално-икономическия произход на населението.
Както може да се види в Таблица 1, общата група деца е имала адекватен прием (над 100% от техните нужди) за енергия и за всички изследвани хранителни вещества, с изключение на цинка; при които средното потребление е неадекватно в общото население (64 ± 25%), а разпространението на неадекватността е 75%.
Таблица 1. Консумация, адекватност и честотно разпределение на приема на енергия и хранителни вещества в диетата на деца между 6 и 24 месечна възраст
Желязото показва нормална адекватност към долната граница и разпространението на дефицита е 59% в общото население. От общото консумирано желязо 69% идват от нехеминови източници на желязо (с 48% принос от обогатени храни) и 31% от хеминови източници (Таблица 2).
Таблица 2. Процент на желязо и цинк, допринасяни от храната, консумирана от популацията на деца между 6 и 24 месечна възраст
Голяма част от приноса на витамини А и С идва от плодовете и зеленчуците. Като цяло групата консумира количества от тези хранителни вещества, по-високи от препоръките за двата витамина, но 8% и 31% от децата не отговарят на ежедневните си нужди от витамин А и витамин С, съответно. Консумацията на калций отчита средна адекватност над препоръките; 11% от населението обаче е имало хранителен дефицит на този минерал. Високият прием на калций за повечето деца се дължи на факта, че диетата се състои главно от млечни формули (Таблица 3).