Диета на Барселона
Д-р Марко Антонио Алварес Гонсалес. Допълнителен лекар. Услуга на храносмилателната система. Болница дел Мар (Барселона)
Д-р Марко Антонио Алварес Гонсалес/Redacción Farmacosalud.com
Освен че се използва за откриване-профилактика на колоректален рак и като терапевтично средство при предракови лезии, колоноскопията има и други медицински приложения. По този начин, от диагностична гледна точка, „колоноскопията е златният стандарт за диагностично изследване на заболявания на дебелото черво. С други думи, прегледът има най-голям капацитет да диагностицира заболявания на дебелото черво ”, потвърждава д-р Марко Антонио Алварес Гонсалес, асоцииран лекар на Службата за храносмилателна система на Hospital del Mar (Барселона). Най-честите показания са: изследване на анемия, хронична диария, коремна болка или отделяне на кръв през ректума; търсенето на първичен тумор, ако се диагностицират метастази в черния дроб или други органи; диагностика на възпалителни заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn и др. Освен това позволява вземането на биопсии за хистологичен анализ (микроскопско изследване на биопсирани проби от дебелото черво).
Д-р Марко Антонио Алварес Гонсалес, заедно с медицинска сестра
Източник: Hospital del Mar
Що се отнася до терапевтичния аспект, колоноскопията позволява: отстраняване на полипи или повърхностни тумори, лечение на храносмилателно кървене, деволвулация (репозиция на дебелото черво) във вълна на дебелото черво, декомпресия (извличане на въздух) при някои заболявания на дебелото черво, поставяне на протези за определени заболявания, които причиняват стриктури (стеноза) в дебелото черво или при неоперабилни тумори на дебелото черво, увереността, че дебелото черво остава пропускливо, отстраняването на чужди тела (предмети, въведени през ануса или мигрирали от други региони), затваряне на фистули (комуникации между органи), затваряне на перфорации (прекъсвания) на дебелото черво и др.
„Гладът, едно от най-честите неприятности при подготовката за колоноскопията“
Правилната подготовка на червата преди извършване на колоноскопия е жизненоважна за успеха на теста. Обикновено се препоръчва диета с ниско съдържание на фибри за дните, предхождащи изпита, и традиционно пиенето само на течности 24 часа преди колоноскопията, заедно с пиенето на голям обем течни слабителни средства. „Гладът е едно от най-често срещаните заболявания при подготовката за колоноскопия. Традиционните правила за подготовка включват строго течна диета ден преди колоноскопията, но освен това за много хора думата „диета“ обикновено се свързва с диета за отслабване “, казва д-р Алварес Гонсалес.
„Друга широко разпространена идея - продължава той - дори сред някои здравни специалисти е, че ако храната не се яде няколко дни, дебелото черво ще бъде чисто. Това е мит, тъй като изпражненията се състоят не само от неподлежащата на усвояване част от погълнатата храна (диетични фибри), но се състоят и от слуз и други секрети, обелени чревни клетки и бактерии. С други думи, дори да минем дни без да ядем, дебелото черво ще съдържа изпражнения, ще бъде „мръсно“ и колоноскопията няма да бъде ефективна. В обобщение, много често е, че по време на подготовката за колоноскопията пациентите следват течна и нискокалорична диета и като следствие гладуват ".
Въвеждане на подобрения в приемането на лаксативи
По отношение на употребата на лаксативи, трябва да се отбележи, че ако в научната литература (медицински и сестрински списания) се извърши търсене на термините „подготовка за колоноскопия“ и „качество при колоноскопия“, може да се провери дали тя има там се е увеличил експоненциално в публикациите през последните 10 години. С други думи, има голям интерес към подобряване на качеството на колоноскопията и успоредно с това към подготовката за нея. „Приемът на лаксативи все още е необходим, но видът, количеството лаксатив и начинът му на прием са се подобрили. Вече не е необходимо да приемате наведнъж 4 литра слабително. Има лаксативи с малък обем - напр. 500 ml - които се приемат за две сесии по 1 час. След приемането на слабителното средство, движенията на червата ще се извършват за около 2 или 3 часа ”, казва експертът.
С оглед на калорийните ограничения и, от друга страна, прилагането на лаксативи, д-р Алварес Гонсалес спира по пътя, за да постави специален акцент върху сегмента на пациентите с диабет, тъй като тези хора, освен факта, че трябва контролират диетата си и приемат лекарства за диабет, те са особено уязвими към нискокалорична диета: „Нашата група публикува проучване [1] преди три години, което демонстрира ползата от многофакторна интервенция, състояща се от диета, адаптирана към диабета, коригиране на лекарствата за диабет и посещение лице в лице от ендоскопска сестра, за да се обяснят диетата, приема на лекарства и лаксатив. Тази интервенция демонстрира полза за качеството на почистване при колоноскопия в сравнение с пациентите, които спазват традиционния режим на течна диета. От друга страна, прилагането на лаксативи със съвременен режим, като приемането му на две фракции, се оказа напълно безопасно при пациенти с диабет ".
Диетата на Барселона ви позволява да се храните нормално
Службите за храносмилателна система и ендокринология и хранене на Hospital del Mar са разработили нова диета, Барселонският диетичен план [2], която ви позволява да се храните нормално и да стигнете до колоноскопията по-добре подготвени. Това е нормалнокалорична диета с малко количество диетични фибри. Този тип режим, който е този, който „прочиства най-добре дебелото черво, не се препоръчва като редовна диета, тъй като ограничава продукти, богати на фибри като зеленчуци и плодове, които са здравословни и необходими храни. Но трябва да се отбележи, че това е много по-здравословна диета от алтернативите, като течна диета или хипокалорична диета. Диетичният план на Барселона е режим, който допуска много вариации и който всеки може да изпълнява в продължение на 1-3 дни, независимо от пол, възраст или съпътстващи заболявания “, казва лекарят.