Диария, анемия, плакетопения, артериална хипертония и остра бъбречна недостатъчност при млади жени

Представяме по-долу новото СЛУЧАЙ ЗАТВОРЕН, че публикуваме в NefroPlus. Случай, поискан от редакторите на nefroPLUS до Нефрологична служба. След представянето на делото се открива период за коментиране по него. Коментарите ще бъдат изпращани през уебсайта NEFROLOGÍA и ще бъдат видими след проверка от редакторите. Крайният срок за изпращане на коментари е 09-18-16

плакетопения

Диария, анемия, плакетопения, артериална хипертония и остра бъбречна недостатъчност при млади жени.

Автори: F. Valdés Cañedo *, M. Cao Vilariño *, F. Arrojo ** и A. Alonso Hernández *

*. Университетска болница в Ла Коруня
**. Архитект болница Marcide de Ferrol.

24-годишна пациентка, военна професия, без съответна лична история, освен първата неусложнена бременност, завършила с нормално раждане 15 месеца преди постъпването. Неговата 55-годишна майка е диагностицирана на 52 години с болест на Churg-Strauss без бъбречно засягане, а баба му по майчина линия е починала на хронична хемодиализа поради неизвестен краен стадий на бъбречно заболяване. Не пуши и не употребява алкохол или наркотици. Тя приема орални контрацептиви от 11 месеца.

Седем дни преди прием, след интензивни физически упражнения, той представи астения, анорексия, гадене и три дни по-късно диария без температура с четири изпражнения на ден, течна и без кръв, с продължителност 48 часа. Въпреки спирането на диарията, общото му състояние не се подобрява, така че той отиде в болницата за насочване, където беше наблюдаван олигурия и тежка бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, анемия и тромбоцитна пения. Тя беше лекувана с IV течна терапия, прелята с опакована червена клетка и насочена към нашата служба.

При постъпване пациентът беше в съзнание и ориентиран, блед, без диспнея и толериращ декубитус. Кръвното налягане е 170/110 mm Hg, температура 36,5 ° C, честота на дишане 12 вдишвания в минута и пулс 70 удара в минута. Неврологичният преглед беше нормален и очното дъно не показа промени. Сърдечно-белодробната аускултация и коремният преглед бяха нормални. Имаше лек претибиален оток. Не са наблюдавани лимфаденопатия или промени в кожата или периферните импулси.