Диагностичен протокол за затлъстяване от ендокринологичен произход - ScienceDirect

Медицина - акредитирана програма за продължаващо медицинско образование

Добавете към Мендели

затлъстяване

Обобщение

Въведение

Затлъстяването е хронично заболяване, присъстващо при 15% от населението. Ендокринологичната причина е рядка, но трябва да се изключи.

Етиология

Ендокринопатиите, свързани със затлъстяването, са: хипотиреоидизъм, синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и синдром на Cushing (SC). Всички те имат типични (но не патогномонични) признаци и симптоми, така че трябва да се извърши адекватна анамнеза и физически преглед.

Диагноза

Първичният хипотиреоидизъм се проявява с повишени нива на TSH с нормален/намален FT4 и повишени антипероксидазни/анти-тироглюбилинови антитела в автоимунните. Централно причиненият хипотиреоидизъм се проявява с нисък FT4 с нисък/нормален/леко повишен TSH. За откриване на CS обикновено се извършват две 24-часови определяния на кортизол без урина или Nugent тест. Ако подозираме хиперкортизолизъм от екзогенен произход, това се потвърждава с потискане на кортизола и ACTH (8:00). За диагностициране на СПКЯ ще се извърши следното: измерване на серумните андрогени, гонадотропини, естрадиол, пролактин във фоликуларната фаза; ултразвук на яйчниците и менструален календар.