Диабет и жени в различните етапи от живота
Захарният диабет обикновено не представлява съществени разлики по отношение на диагнозата, представянето на симптоми, методи за контрол, лечение, видове усложнения и др. между мъже и жени. Има обаче различни елементи по отношение на управлението в някои специфични ситуации или по отношение на прогнозата или усложненията.
През 2017 г. Международна диабетна федерация, е посветил Световния ден за борба с диабета на „Диабетът и жените. Нашето право на здраво бъдеще ”. По тази причина ще представяме информативни статии в това отношение, този път ще се справим с основните ситуации, в които могат да бъдат открити разлики.
Съдържание
При млади жени (10-18 години)
По-голямата част ще бъдат жени със захарен диабет тип 1.
Пубертетът и юношеството правят болестта по-трудна за лечение и контрол, както обикновено при други хронични заболявания на този етап от живота, понякога мотивирани от самата възраст, а понякога от хормонални промени, свързани с растежа.
Към това трябва да се добави хормоналната сложност в тази възраст и началото на менструацията. Във всяка възраст, дните преди менструация, има тенденция към покачване на кръвната захар, главно поради вариации в естрогените и прогестерона, които се появяват по това време на менструалния цикъл, причинявайки определена инсулинова резистентност. В първите дни на менструацията тенденцията е към хипогликемия, по-късно се връща към средните нива. Този факт, който може да изглежда лесно контролируем на теория, не винаги е възможен поради няколко причини: нередовен менструален цикъл (особено в първите години на пубертета или перименопаузата), липса на очакване за следващия период, неспособност да се установи дали липсата за контрол това се дължи само на менструация или други причини, неорганизирани гликемични колебания, неотчитане на нивата на кръвната глюкоза или извършване на преглед на това, което се случва в подобни дни на предишни цикли и т.н.
Хранителните разстройства се срещат по-често при юноши и млади жени с диабет, отколкото при жени без диабет и усложняват контрола на диабета.
Жени в репродуктивна възраст (18-45 години):
Диабет тип 2 ще бъде мнозинството на този етап от живота по отношение на честотата на диагностициране, но делът на диабета тип 1 е по-висок, отколкото в по-възрастните.
Може да се появи гестационен диабет, който има тенденция да се повтаря при последователни бременности (до 45% от случаите) и предразполага към диабет тип 2 с течение на времето (повече от 60% увеличава риска). По-често се среща при жени със затлъстяване, с фамилна анамнеза за диабет тип 2, по-възрастни от 35-40 години, с гестационен диабет при предишни бременности, със синдром на поликистозните яйчници.
Ако преди това имате диабет тип 1 или тип 2, може да има намален фертилитет и повишен риск от усложнения при бременност. За да се избегнат или да се намали честотата и тежестта им, е необходим правилен контрол на диабета преди и по време на бременност (вижте други статии, публикувани преди това в списанието за диабет и бременност).
Жени над 45 години:
Това е възрастта на най-голям риск за появата на хронични заболявания, като диабет или хипертония, често свързани с метаболитните промени в менопаузата, наднорменото тегло и затлъстяването и заседналия начин на живот.
С менопаузата защитният ефект на естрогените изчезва, сърдечно-съдовият риск е равен на този при мъжете в общата популация, но при жените с диабет този риск е още по-висок.