Дегенеративна дискова болест и болки в долната част на гърба
Дегенеративната дискова болест (DDD) е постепенен процес, който може да застраши гръбначния стълб. Въпреки че DDD е сравнително често, ефектите му обикновено не са достатъчно тежки, за да изискват медицинска помощ. В тази презентация се отнасяме до дегенеративно заболяване на лумбалния диск.
Дегенеративни промени на диска
Дегенеративните промени в гръбначния стълб често се отнасят до тези, които причиняват загуба на нормална структура и/или функция. Междупрешленният диск е структура, склонна към дегенеративни промени, свързани с износване, стареене и дори злоупотреба (например пушене). Хистологичните (структурни) промени настъпват много преди DDD да може да се види рентгенографски. Някои от тези промени не се различават от тези, свързани с артрозата.
С течение на времето структурата на колагена (протеин) на пръстеновидния фиброз отслабва и може да стане структурно опасно. Освен това намалява съдържанието му на вода и протеогликани (PG). PG са молекули, които привличат вода. Тези промени са взаимосвързани и могат да доведат до невъзможност на диска да понася механични напрежения. От съществено значение е да се разбере, че лумбалната част на гръбначния стълб поддържа голяма част от телесното тегло; усилието на движение може да причини проблем с диска (например дискова херния).
Нехирургично лечение: Вчера vs. Днес DDD е нарушение, което може да причини болка в долната част на гърба. Интересно е да се отбележи, че въпреки че 80% от възрастните ще имат болки в гърба, само 1-2% ще се нуждаят от операция на лумбалния гръбначен стълб!
В миналото някои лекари са предписвали дълги курсове на почивка в леглото и/или лумбална тракция на своите пациенти с болки в долната част на гърба. Това обаче не се препоръчва в момента. По време на острата фаза може да се препоръча почивка в леглото за няколко дни, но експертите предпочитат упражнения за разтягане, флексия и удължаване и аеробика с ниско/без удар Разбира се, всеки пациент е различен и следователно и неговият план за лечение.
Терапевтични упражнения
При някои пациенти реакцията на болка може да ограничи тяхната гъвкавост. Предписаните упражнения за разтягане могат да подобрят гъвкавостта на мускулите на багажника. Упражненията за флексия могат да помогнат за разширяване на междупрешленния отвор или отвора. Междупрешленните отвори или отвори (между прешлените) са малки канали, през които нервните корени излизат от гръбначния мозък. Междупрешленните отвори са разположени отдясно и отляво на гръбначния стълб.
Упражненията за удължаване, като метода на Макензи, се фокусират върху мускулите и връзките. Тези упражнения помагат да се поддържа естествената лордозна извивка на гръбначния стълб, което е важно за добрата стойка.
Аеробните упражнения (слабо/без въздействие) предлагат много предимства, включително подобрена мускулна издръжливост, координация, сила, укрепване на коремните мускули и загуба на тегло. Силните коремни мускули действат като скоба (или корсет), за да намалят натоварванията на лумбалния гръбнак. Аеробните упражнения също са известни с това, че помагат в борбата с тревожността и депресията. Натоварванията, които дисковете поддържат при ходене, са само малко по-големи, отколкото при легнало положение. Разходките, колоезденето и плуването са форми на аеробни упражнения, които Вашият лекар може да предложи.