Цялостна подкрепа за пациенти с рак
Диагнозата рак при човек представлява удар. Въпреки забележителния напредък в диагностиката и лечението, за нормален човек терминът "рак" се различава от всяка друга патология. Това от индивидуално ниво, тъй като от колективно ниво ракът е не само второто заболяване с числено значение, но и епидемиологичните данни не са обнадеждаващи, той се увеличава всяка година. Данните за миналата година в Испания предполагат, че са диагностицирани 280 000 души и 130 000 са починали (данни от годишния доклад на SEOM, испанското общество по медицинска онкология). Днес в Испания има около 800 000 души, които страдат от рак и се лекуват. През последните четири години той се увеличи с 14%. Доживотният риск от рак при мъжете е 1: 2, а при жените е 1: 3. Много важни фигури.
Ракът представлява повече от 300 различни заболявания и всяка една от тях е различна при всеки човек, не поради класификацията или ситуацията, която се използва за определяне на онкологията, а защото наистина можем да кажем, че съвкупността от обстоятелства при „човек с рак ”Ни принуждава да изясним прогнозите и развитието на леченията.
За медицината ракът все още е отчасти неизвестно и голямо предизвикателство. Човешко предизвикателство, научно предизвикателство. Много милиони долари са похарчени след предложението на Никсън от 1971 г. за Националния закон за рака, който в исторически план е стартовият пистолет за голямата цел „елиминиране на рака“. Различни автори публикуваха статии, критикуващи подхода на политиката на изследване, който посочва тази дата и този акт, случая на Джон С. Байлар III, почетен професор по обществено здраве в Чикагския университет, който вече публикува през 1986 г. в New England Journal Medicine Публично, труд, озаглавен: „Напредък срещу рака?“ Тези автори посочват, че трябва да се отделят много повече ресурси и усилия не толкова за лечение, колкото за превенция. Днес можем да кажем, че най-доброто лечение на рак е "липсата му".
За интегративната медицина онкологичният подход се прилага при целия пациент (Таблица 1). Действията им се основават на доказателства и на предпазния принцип (липсата на научна сигурност не трябва да служи като причина да не се действа по начин, който избягва щети), но тази ситуация ни принуждава да проявяваме изключителна предпазливост. Интегративната медицина взема предвид всички нива на пациента и иска активното им сътрудничество и участие. От това пространство интегративната медицина преодолява настоящите ограничения и се възползва от ценните ресурси на техническата научна медицина. Добавете, не ограничавайте или заменяйте; умножавайте, не разделяйте.
Днешната медицина задълбочи техническите си аспекти, но се влоши в терапевтичните взаимоотношения. Беше посочено, че онколозите са престанали да бъдат лекари, за да бъдат просто химиотерапевти и че когато техните пациенти или ортодоксалното онкологично лечение вече не напредват, те се отърват от тях, като ги прехвърлят на палиативни грижи или на техните семейни лекари. Но извън химиотерапевтичните лечения (които са от съществено значение) има лекарства и има грижи. Увеличението на пациентите и увеличаването на разходите за тези лечения вече предизвика критики към фармацевтичната индустрия и към някои медицински показания (има нови изключително скъпи лекарства, които всъщност не осигуряват значителни ползи за пациентите в сравнение със съществуващите). Оплакванията на пациентите се фокусират върху тези аспекти и липсата на грижи след леченията.
За щастие все по-често се оказваме с пациенти, които преодоляват рака, те са така наречените „оцелели”. Няма глобална политика на действие върху тях освен известните периодични прегледи в търсене на повторение. Смята се, че днес в Съединените щати те представляват повече от 10 милиона души и всяка година са включени още милион повече. На тях трябва да предложите нещо повече. Там Интегративната медицина ги пренасочва към адекватни навици: адекватно хранене, рационално избягване на токсините от околната среда, адекватна практика на физически упражнения, правилен сън, нов модел на собственото им мислене и социални действия: поемане на контрол над живота им.
ПСИХИЧНА ПОДКРЕПА НА ПАЦИЕНТА И ЧЛЕНОВЕТЕ НА СЕМЕЙСТВОТО им
В рамките на интегративните програми на пациента с рак, емоционалната и психическа сфера е от съществено значение. Самата онкология го прие и трябваше да „въведе“ психо-онкологични звена в онези пространства, които търсеха качество на услугите. Класическите взаимоотношения (вече обяснени от хипократовата школа) между депресията и рака налагат лечението на депресивни състояния с нефармакологични терапии като превантивен аспект на рака. Изследванията на Spiegel посочват също значението на психотерапията за подобряване на качеството на живот при лечението на пациент, който вече има злокачествен тумор.