Чернодробна еластография какво представлява, симптоми, причини, профилактика и лечение Топ лекари
Какво е чернодробна еластография?
Чернодробната еластография е диагностичен образен тест, който позволява оценка на еластичността на черния дроб. Това е неинвазивен метод за откриване на наличие на фиброза, който постепенно замества чернодробната биопсия, тъй като последната е инвазивна техника с несъществени рискове.
Преходната еластография, известна също като FIBROSCAN, е най-широко използваният метод до преди няколко години за измерване на чернодробна фиброза. Тази система обаче измерва фиброзата „на сляпо“, тоест без визуален контрол на черния дроб и представлява много важни ограничения в случаите на затлъстяване и асцит.
Поради тази причина еластографията, включена в ултразвуковото оборудване, набира все по-голямо значение през последните години, тъй като позволява едновременно да се извършват ехография на черния дроб и фиброза. Фактът, че можете да контролирате визуално зоните, където се извършват еластографските измервания, осигурява по-голяма надеждност на получените данни и позволява изследването да бъде по-представително, тъй като черният дроб може да бъде „картографиран“ в по-голяма степен. Към тези предимства се добавя, че позволява да се преодолеят ограниченията, описани за Fibroscan (затлъстяване и асцит).
От какво се състои?
Ултразвуковата медиирана чернодробна еластография не се различава технически от конвенционалната ехография. Обосновката му може да бъде обобщена, както следва: Чрез излъчване на нискочестотен механичен импулс с помощта на ултразвукова сонда се оценява разпространението в тъканта и еластичността или деформацията, която тя представя. Разбираемо е, че колкото по-голяма е еластичност, толкова по-малко фиброза.
Тези параметри се изразяват в числова стойност. След определен брой измервания в различни чернодробни области се получава крайната стойност, медиана на получените стойности, която ще потвърди или не наличието на фиброза. Освен това се установява класификация в градуси от по-малка до по-голяма фиброза, според диапазони от стойности.
Има няколко вида еластография:
Преходна еластография или Fibroscan, която не се медиира от ултразвук. От друга страна, ултразвукова медиирана еластография, известна също като ARFI (акустична радиационна сила импулс), която включва точкова еластография на срязваща вълна (pSWE) и двуизмерна еластография на срязваща вълна (2D-SWE). Ултразвуковата медиирана еластография от тип ARFI е тази, която представя най-добрата корелация с патологичните изследвания (биопсия като референтен метод) за определяне и степенуване на чернодробна фиброза.
Защо се прави?
Всички хронични чернодробни заболявания (чернодробно чернодробно заболяване, вирусен хепатит, алкохолен хепатит, автоимунен хепатит, автоимунен холангит, отлагащи заболявания и всяка патология, която генерира хронично чернодробно увреждане) изискват периодично наблюдение на клинично, аналитично и ултразвуково ниво.