Болнична лаборатория 4 Специфични тестове

Тъканни трансглутаминазни антитела, tTG, tTGA, ATGA, ендомизиеви антитела (EMA), дезамидирани глиадин пептидни (DGP) антитела, антиретикулинови антитела (ARA), IgA

специфични

Като помощно средство при диагностицирането на цьолиакия и за наблюдение на спазването и ефективността на диета без глутен.

Кога да вземете теста?

Когато има симптоми, които предполагат целиакия, като хронична диария, коремна болка, анемия и загуба на тегло; когато бебето е постоянно раздразнително и не расте достатъчно; ако член на семейството има целиакия; за наблюдение на лечението на целиакия.

КАКВО Е?

Целиакията е автоимунно разстройство, характеризиращо се с неадекватен имунен отговор на глутен, протеин, открит в пшеницата, и други хранителни протеини, открити в храни като ечемик и ръж. Тестовете за целиакия се състоят от група тестове, разработени за улесняване на диагностиката и мониторинга на цьолиакия и други нарушения на глутеновата чувствителност. Тези тестове откриват автоантитела, които тялото произвежда като част от имунен отговор.

Имунният отговор води до състояние на възпаление на тънките черва и унищожава чревните власинки, които облицоват чревната стена. Вилите се състоят от издатини или гънки на чревната лигавица, които позволяват увеличаване на контактната повърхност на храната с червата, като по този начин благоприятстват усвояването на витамини, минерали, течности, електролити и хранителни вещества. Когато податливият човек е изложен на глутен, тялото му започва да произвежда автоантитела, насочени срещу структурите на чревните вили. Когато ворсите се влошат или са унищожени, тялото губи способността да абсорбира храната и се появяват признаци и симптоми, свързани с недохранване и малабсорбция.

Традиционно единственият начин за диагностициране на цьолиакия е чрез биопсия на тънките черва. Въпреки че тази микроскопска оценка все още се счита за златен стандарт за потвърждаване на диагнозата, наличието на по-малко инвазивни кръвни тестове за скрининг на целиакия значително намалява броя на необходимите биопсии.

Тестовете за целиакия измерват количеството на някои специфични автоантитела в кръвта. Понастоящем се предлагат тестове, които позволяват измерване на автоантитела от тип IgA (имуноглобулин А) и тип IgG (имуноглобулин G), въпреки че тестовете, които измерват типа IgA, са по-специфични и се използват предимно. IgA и IgG са два от петте класа антитяло-действащи протеини, които имунната система произвежда в отговор на заплахи. В стомашно-чревния секрет основното антитяло е IgA.

Тестове, които измерват антитела от тип IgG, могат да бъдат поръчани при хора с IgA дефицит; Това се случва при около 2% до 3% от хората с цьолиакия и може да е причина за фалшиво отрицателни резултати от теста IgA.

Сред най-често срещаните тестове за целиакия са:

  • Анти-тъканно трансглутаминазно антитяло (anti-tTG), тип IgA: открива антитела срещу тъканната трансглутаминаза. Тъканната трансглутаминаза е ензим, отговорен за свързването на определени протеини. IgA тип anti-tTG е най-чувствителният и специфичен тест за цьолиакия. При хора с IgA дефицит, IgG анти-tTG антитялото може да бъде измерено като алтернатива.
  • Имуноглобулин А (IgA): измерването на общата концентрация на IgA е полезно, за да се определи дали има дефицит на този клас антитела.
  • Антитела срещу дезаминирания пептид на глиадин (DGP), тип IgA: открива антитела от тип IgA срещу DGP; както в случая с антитела от тип tTG, IgG може да се измери при хора с IgA дефицит.