Болест на Север - доктор Вилануева
нас в травматологията
Пионери в комплексния и мултидисциплинарен подход при спортни травми
Философията за търсене на върхови постижения е суперспециализацията във всяка област и помагането на пациента да намери най-добрите ръце, с нашия екип от суперконсултанти, или като го насочите към други медицински екипи, които може да са по-специализирани в неговата патология.
Болестта на Север или калциевият апофизит е честа причина за болки в петата при растящи деца, предимно със спортна активност. Хистопатологично картината е рамкирана в рамките на костните некрози на растежните зони, наричани още остеохондроза, което е термин, използван за описване на група нарушения, които засягат незрелия или растящ скелет и които се характеризират с необичайно ендохондрално вкостяване на физиката. плочи, засягащи хондрогенезата и остеогенезата.
Точната етиология на това разстройство е неизвестна, но генетичните причини, повтарящи се травми, съдови нарушения, механични фактори и хормонален дисбаланс могат да играят важна роля.
При пациенти с незрял скелет с болка в зоните на растеж, трябва да разгледаме като първа възможност остеохондрозата, въпреки че трябва да се изключат и травматичен, възпалителен или инфекциозен произход.
Средната възраст на представяне на това заболяване е 11 години, като диапазонът е между 8 и 15 години. Засяга повече момчета, отколкото момичета, с съотношение 3: 1. В 60% от случаите участието е двустранно.
Патология на болестта на Север
Предложени са няколко теории по отношение на етиологията и генезиса на болката в задната част на петата, свързана с калцеен апофизит при деца и могат да бъдат класифицирани в следните:
1. Растеж и стягане на гастрокнемиус/солеус: Предполага се, че представянето на калканеален апофизит се дължи на период на бърз растеж. Този период на бърз растеж причинява повишено относително напрежение на сухожилието на Ахил/трицепс суралис, което усилва сцеплението в процеса.
2. Биомеханика: Предполага се, че децата с pes cavus са по-податливи на калциен апофизит. В проучване, проведено върху 85 деца, най-честата свързана патология е пронираното стъпало.
3. Инфекция: Предишни автори съобщават за инфекции, които пряко са причинили калцеен апофизит и множество автори разглеждат инфекцията като диференциална диагноза 4 .
4. Травма: повтарящи се травматични инциденти 4 .
5. Затлъстяване: затлъстяването при деца се наблюдава като влияещ фактор.