Болест на Legg-Calv-Perthes; Прегледах; n актуализирана Семейна медицина

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Етиология и патофизиология
Свързани фактори
епидемиология
Клиника
Диагностични методи
Конвенционална рентгенология
Диференциална диагноза
Еволюция и прогноза
Лечение
Възраст под 6 години
Възраст 6 и 8 години
Възраст над 8 години
Конфликт на интереси
Библиография

Болестта на Legg-Perthes-Calvé е патологичен процес, който засяга развитието на тазобедрената става на детето. Въпреки че знаем, че тя се причинява от асептична некроза на главата на бедрената кост, причините, които пораждат такава некроза, са наистина неизвестни.

Конвенционалната рентгенология не позволява ранна диагностика, така че са необходими по-усъвършенствани диагностични техники.

Моментът, в който се поставя диагнозата и съответно степента на засягане на тазобедрената става в този момент, определя лечението, което ще се прилага, и усложненията, които пациентът може да развие в бъдеще.

Целта на тази работа е лекарят по първична медицинска помощ да вземе предвид това лице, когато е изправено пред дете с проблеми, свързани с тазобедрената става, и да знае как да направи правилна диференциална диагноза с лица, които имат подобни симптоми, тъй като окончателната прогноза ще зависят от голяма част от ранната диагноза.

Болестта на Legg-Calve-Perthes засяга развитието на тазобедрената става на детето. Въпреки че знаем, че се произвежда от асептична некроза на главата на бедрената кост, причината за такава некроза е наистина неизвестна.

Конвенционалната рентгенология не позволява ранна диагностика; поради тази причина са необходими по-усъвършенствани диагностични техники.

Времето на диагнозата определя степента на въздействие в тазобедрената става и има значение за вида на лечението, което ще се прилага, и възможните усложнения, които пациентът може да развие.

Целта на тази работа е да информира общопрактикуващия лекар за това заболяване и да го вземе предвид при изследване на дете с проблеми, свързани с тазобедрената става, и за да направи правилна диференциална диагноза със състояния, които имат подобни симптоми, тъй като крайният резултат ще зависи от това колко бързо е била установена диагнозата, а също и лечението.

Болестта на Legg-Calvé-Perthes или младежкият деформиращ остеохондрит се състои от асептична некроза на главата на бедрената кост при деца поради идиопатична промяна в кръвообращението. Също така често се нарича плоска кокса, тъй като основната характеристика е загубата на сферичност на главата на бедрената кост 1–7 .

С тази работа искаме да си припомним това заболяване и най-важните му клиникопатологични данни, тъй като считаме за изключително важно лекарят по първична медицинска помощ да може да подозира и следователно да има силата да диагностицира това разстройство, тъй като не го прави на ранна възраст в живота може да доведе до сериозни последици в зряла възраст, като артроза на тазобедрената става.

От друга страна, като се имат предвид специфичните характеристики на първичната медицина, лекарите, които работят в нея, са тези, които виждат пациентите най-много пъти и можем да видим промени в тях, които други специалисти ще отнемат много повече време (брой посещения на вашата консултация и изминалото време между тях).

Лекарите от първичната помощ могат да влязат в контакт с пациент с болестта на Perthes в 2 различни възрастови групи и чиято прогноза също ще бъде различна в зависимост от това колко бързо се установява лечението. Ако пациентът е малко дете и след като го прегледаме и направим първите диагностични тестове, подозираме, че става въпрос за болест на Perthes, бързо ще направим лечението и прогнозата ще бъде добра. Ако, напротив, видим по-голямо дете или почти юноша, диагнозата може да се подходи и от първичната помощ, но целта на лечението и прогнозата ще бъдат много различни.

Етиология и патофизиология

Бедрото на новороденото е непълно развито и преминава през различни етапи, докато достигне окончателната си форма за възрастни. Пристигането на кръв в чашата е добре гарантирано. Но това не е така при главата на бедрената кост, тъй като тя е разположена дълбоко в ставата. Единственото съдово снабдяване на цефалното ядро в тези възрасти е чрез епифизарни клонове на задната циркумфлексна артерия, уязвими при преминаване през синовиума или при пресичане на хрущялната обвивка, която заобикаля капиталното костно ядро 1 .