Билиопанкреатична диверсия с превключвател на дванадесетопръстника - клиника ServiDigest

Билиопанкреатичната диверсия с преминаване на дванадесетопръстника (превключвател) е рестриктивна хирургична процедура, с намаляване на стомашния капацитет, но особено малабсорбция, чрез пренасочване на стомашно-чревния тракт и намаляване на дължината на тънките черва. Препоръчва се при възрастни пациенти (на възраст 18 до 65 години) със затлъстяване тип IV (особено при ИТМ> 55 kg/m2), заедно с промяна в начина на живот (диета и упражнения).

превключвател

Тази операция е извършена за първи път през 1976 г. от Скопинаро, по-късно въведена от Хес през 1988 г., дуоденалния превключвател. През 2011 г. това съответства на 2,1% от операциите, извършени за лечение на затлъстяване, поради индикацията му само в екстремни случаи.

Както при стомашния байпас, загубата на тегло се постига чрез два механизма, комбиниращи вертикална гастректомия (рестриктивен компонент), заедно с кръстосване в тънките черва, така че само 50% от него се използва за храносмилане и усвояване на храната (малабсорбционен компонент) . За малабсорбционния компонент се прави разрез в тънките черва, обикновено на 250 см от илеоцекалната клапа; дисталната част е свързана с дванадесетопръстника (алиментарен цикъл) и проксималната част е зашита към крайния илеум, на около 50 см от съединението му с цекума.