Библиографски преглед за предимствата на изключителното кърмене - курсове по FNN

Ванеса Тела Риос

Диплома по медицински сестри

Обобщение

Кърменето (BF) е присъщо на бозайниците, но сегашният начин на живот означава, че разпространението не е оптимално.

Все по-често се срещат бебета, хранени с млечни храни или поради дезинформация от майки относно кърменето, или поради различни проблеми, които те не могат да разрешат.

Целта на тази статия е да прегледа актуализираните доказателства за ползите от BF за бебето и да прегледа рисковете, свързани с заместването му с млечни формули.

Резюме:

Кърменето (LM) е присъщо на бозайниците, но сегашният начин на живот прави разпространението не оптимално.

Все по-често се виждат бебета, хранени на базата на млечни формули, или чрез дезинформация на майките относно кърменето, или от различни проблеми, които не са в състояние да разрешат.

Целта на тази статия е да прегледа актуализираните доказателства за ползите от LM за бебето и да прегледа рисковете, свързани с заместването му с млечни формули.

Ключови думи:

Кърмене, кърмене, EBF, ползи.

Стратегии за търсене:

Базите данни Cochrane, MEDLINE, EMBASE и MIDIRS бяха търсени с помощта на булевите индикатори "и" и "или".

Въведение

Изключителното кърмене (EBF) се дефинира като хранене на бебето само с кърма без включване на твърди вещества или други течности 1 и според Световната здравна организация (СЗО), това е идеалната храна за кърмачето през първите 6 месеца на живот.

Кърмата осигурява на детето всички хранителни вещества, от които се нуждае през първите шест месеца от живота, като допълнение до две години, следователно е важно започването на други храни да е в подходящо време, а не рано. Кърменето осигурява на бебето хранителните вещества, необходими за растежа и развитието му, а също така го предпазва от болести; при майката намалява майчината смъртност, риска от рак на гърдата, насърчава любовта с детето си; в семейството допринася за интеграцията и семейната икономика. Кърменето предлага и социални придобивки, като например намаляване на детската смъртност и заболеваемост. 1

Въпреки препоръките на СЗО, кърменето претърпя значителни промени през последните десетилетия: Понастоящем само 37% от бебетата на възраст под шест месеца в страните с ниски и средни доходи се кърмят изключително, а този брой е дори по-нисък в страните с високи доходи 2 . (Фигура 1). Това може да се дължи на включването на жените на пазара на труда и френетичните ритми на живота, които обществото ни налага днес.

С този библиографски преглед възнамерявам да актуализирам големите предимства, които кърменето води не само на биологично ниво, но и на афективно ниво както за бебето, така и за кърмещата майка.

цели

Идентифицирайте ползите от изключително кърмене през първите 6 месеца от живота; предимства, които надхвърлят храненето на бебето.

Ревизия

Започнете, като говорите за сложната система за производство на кърма:

Млякото се произвежда в малки групи клетки, наречени алвеоли, то преминава през млечните канали, които действат като резервен резервоар.

Важно е да се отбележи, че размерът на гърдите няма нищо общо с производството на мляко, тъй като размерът на гърдите е свързан с генетични фактори и се определя от количеството мастни клетки, което ще бъде различно при всеки човек.

Кърменето е процес на търсене и предлагане, следователно, колкото повече бебето суче, толкова повече продукция на мляко: това засмукване стимулира нервните окончания на зърното и ареолата, които изпращат сигнал до хипофизата на мозъка да освободи два хормона: пролактин и окситоцин. 4

Пролактинът кара алвеолите да поемат хранителни вещества от майчиния кръвен поток и да ги трансформират в кърмата.

Окситоцинът, от друга страна, кара клетките около алвеолите да се свиват и изхвърлят млякото през каналите. Това преминаване през каналите обикновено се нарича "изпускане на мляко".

Съставът на млякото е различен в зависимост от момента, в който се произвежда, по този начин могат да се разграничат два вида кърма:

Коластра: Това е първото мляко, произведено от гърдите, присъстващо от петия месец на бременността до първите три дни след раждането. Произвежда се в много малки количества, като е съвместим с малкия размер на стомаха на бебето (първите дни достига размера на череша). Коластрата е с жълт цвят, с гъста консистенция, с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини и захар. Съдържанието на протеин е три пъти по-високо от това на зрялото мляко, тъй като то е богато на антитела, предавани от майката. 6 Тези антитела предпазват бебето и действат като естествено слабително средство, като спомагат за елиминирането на мекония (първото изпражнение на бебето).
Зряло мляко: Това се случва от 3-ия ден след раждането. В този тип мляко могат да се разграничат два подвида според неговия състав: първоначалното мляко се произвежда, когато бебето започне да кърми, то е тънко и водно и има син оттенък, първоначалното мляко е предимно вода и служи за засищане на жажда бебе. Крайното мляко се отделя след няколко минути кърмене. Структурата е подобна на тази на крема и има висока концентрация на мазнини, има релаксиращ ефект върху бебето. 7

Въпреки че най-често срещаното е кърменето седнало или изпънато с бебето с лице към майката, има много позиции, които могат да се използват:

Седнало положение - опъната позиция: Бебето се изпъна пред майката в контакт с тялото й, сучеше от едната гърда и с крака към другата гърда. Той е най-често срещаният.

Вариант на предишната позиция е поставяне на бебето по обратния начин, също изпънато и обърнато към майката, но с крака, обърнати към другата страна. Този вариант не е толкова чест, но може да бъде полезен, ако бебето откаже, поради каквато и да е причина да суче от едната гърда. Ако е поставено върху гърдата, което отхвърляте по същия начин, по който кърмите другата, може да го приемете.

Седнало положение - позиция „ръгби“: Тялото на бебето преминава под ръката на майката, а краката й сочат към гърба.

Тази позиция е много полезна за източване на каналите, които са от външната страна на гърдите и по този начин се предотвратяват или, ако е необходимо, се излекуват възможни препятствия или мастит, които, въпреки че могат да се появят във всяка област на гърдите, обикновено са по-чести в това.

И двете опънати и „ръгби“ позиции работят отлично, ако майката, вместо да седи, е в полулегнало положение.

Седнало положение - люлеещ се кон: В това положение бебето седи на един от краката на майката.