Безплатни клапи в хирургията на ръцете нашият опит в 49 случая - ScienceDirect
Прегледайте безплатните клапи, които най-често се използват при реконструкция на ръцете, и оценете техните резултати, предимства и усложнения.
Материал и метод
Между 2011 и 2014 г. 49 пациенти са претърпели различни микрохирургични трансфери, със средна възраст 41 години (25-57). В зависимост от местоположението на дефекта са направени следните: а) 29 свободни клапи за пръстите; б) 11 безплатни трансфера за покриване на ръката, като се прави разлика между гръбната област на ръката и първата комисура: 5 пациенти; воларна зона: 2 пациенти и обхващане и на двамата едновременно: 4 пациенти и в) 9 васкуларизирани костни трансфери за псевдоартроза (7 случая) и ставна реконструкция (2 случая) в ръката и пръстите.
Резултатите бяха оценени по отношение на оцеляването на клапата, усложненията, повторните операции и удовлетворението на пациента. Освен това, в случаите на засягане на върха на пръстите, беше оценен и индексът на дискриминация от 2 точки.
Резултати
Степента на оцеляване на клапата е 100%. В 5 случая беше необходима вторична теноартролиза, а в друг случай (странично рамо за воларно покритие на 4 пръста) пациентът беше опериран още 2 пъти за пълно отделяне на пръстите. Постигнати са добри естетически и функционални резултати при всички пациенти с висока степен на удовлетвореност. Пациентите с афектация на пръстите на краката са получили среден индекс на дискриминация от 2 точки от 9,1 mm (8-11).