Безоар като причина за чревна непроходимост като първата проява на дуоденален аденокарцином
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Практическа клинична медицина (MCP) е ново онлайн списание с отворен достъп, рецензирано и фокусирано върху научна и практическа комуникация за лекари по вътрешни болести и други специалности. Неговата цел е да публикува статии със значение от клинична практика. Списанието ще разгледа за публикуване статии за случаи и клинични бележки, които имат важна образователна стойност за познанията по вътрешни болести, оригинални статии, рецензии, ориентирани да илюстрират ежедневната медицинска практика и изображения в медицината с висока образователна стойност и обучение.
Следвай ни в:
- Резюме
- Ключови думи
- Обобщение
- Ключови думи
- Въведение
- Резюме
- Ключови думи
- Обобщение
- Ключови думи
- Въведение
- Клиничен случай
- Дискусия
- Разкриване на конфликт на интереси
- Библиография
Запушването на стомашния изход (GOO) е клиничен синдром, характеризиращ се с коремна болка и следпрандиално повръщане поради механично запушване на изхода на стомаха. Безоарите, конкременти от неусвоен или частично усвоен материал в стомашно-чревния тракт, са рядко срещан обект и GOO поради безоара е рядко представяне.
Представяме случая с 48-годишна жена, посещаваща спешното отделение за коремна болка и разтягане, гадене, повръщане и клинични признаци на чревна непроходимост. Образните изследвания показват асиметрично удебеляване на стомашния антрум с разширяване на стомаха за сметка на интралуминалната маса. Езофагеална гастродуоденоскопия разкрива наличие на неподходящо съдържание на твърда храна, антрална лигавица, удебелена с некротична язва с нодуларен аспект и пилорна стеноза. Хистопатологичното проучване показва слабо диференциран аденокарцином в мускулната стена.
Развитието на безоар като усложнение на дуоденалния карцином е много рядко явление. В случая, обсъден по-горе, основният фактор, който се наблюдава клинично и хронологично, свързан с развитието на безоара на нашия пациент, е намалената антрална подвижност и частично запушване на изхода в резултат на неопластично засягане на дванадесетопръстника. Много пациенти остават безсимптомни в продължение на много години и развиват симптоматика по коварен начин, с неясни симптоми, включително коремна болка, гадене, повръщане, ранно засищане, анорексия и загуба на тегло. Необходима е подробна оценка, за да се изключи основното заболяване, включително злокачествено заболяване, при пациенти, които развиват стомашни безоари.
Стомашната обструкция (GO) е клиничен синдром, характеризиращ се с коремна болка и повръщане след хранене поради механична обструкция на дисталния стомах. Безоарите, натрупванията на лош или частично усвоен материал от стомашно-чревния тракт са рядкост, а GO вторично за безоара е рядко представяне.
Описание на случая
Представяме случая с 48-годишна пациентка, която дойде в спешното отделение за коремна болка и клинични признаци на чревна непроходимост. Образни изследвания показват асиметрично удебеляване на стомашния антрум с разширяване на стомашната камера за сметка на интралуминална маса. Езофагогастродуоденоскопията демонстрира наличие на неподлежащ на аспирация твърд хранителен материал, с удебеляване на антралната лигавица, свързано с некротична нодуларна язва с пилорна стеноза. Хистопатологичното изследване на тази лезия показва слабо диференциран аденокарцином.
Развитието на безоар в резултат на дуоденален карцином е много рядко явление. В представения случай основният фактор, свързан клинично и хронологично с развитието на безоара, е намалената антрална подвижност и частична обструкция, което прави невъзможно изпразването на стомаха вследствие на неопластичното засягане на гастродуоденалната връзка. Повечето пациенти остават асимптоматични за дълго време и развиват симптоми коварно, с неспецифични симптоми като коремна болка, гадене, повръщане, ранно засищане, анорексия и загуба на тегло. Необходимо е цялостно търсене за определяне на основното заболяване, включително злокачествено заболяване, при възрастни със стомашен безоар.