Бъбречен баланс ХРАНИТЕЛНО ХРАНЕНЕ ПРИ ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА БОЛЕСТ
Синдром на загуба на протеин и енергия (PPS)
Недохранването се счита за едно от късните усложнения на хроничното бъбречно заболяване (ХБН). Субанализа на промяната в диетата при бъбречна болест (MDRD) показва, че прогресията на ХБН е свързана с намаляване на спонтанния прием на протеин. Всъщност пациентите предидиализа имат спонтанен прием на протеин под 0,7 g/kg/ден, което е под минималните препоръки. Този факт се поддържа при пациенти на хемодиализа (HD), които не само ядат по-малко протеини, но и по-малко калории от препоръчаното.

Много проучвания показват, че недохранването предполага увеличаване на заболеваемостта и смъртността при пациенти с ХБН, което се изразява в увеличаване на приема в болница, в средния престой и при инфекциозни усложнения и в увеличаване на смъртността, главно от сърдечно-съдови причини. През последните години се предлага терминът загуба на протеин-енергия (PEW) (загуба на мускулна и мастна тъкан) или неговият превод на испански език, синдром на загуба на протеин-енергия (PDS) за определяне на недохранване при пациенти с ХБН. SDP се определя като патологично състояние, при което има продължителен спад или износване както на протеиновите отлагания, така и на енергийните резерви, включително загуба на мазнини и мускули.